鼻窦炎及其并发症耳鼻咽喉科学教研室 程 靖 1急性化脓性鼻窦炎 多继发于急性鼻炎。鼻窦粘膜的急性化脓性感染。定义：从时间上可以定义为，鼻窦炎症状，如头痛、鼻塞、脓鼻涕等持续存在，成人在 8周以内，儿童则不超过 12周。2发病机理 与鼻窦解剖相关性3病因 全身因素 局部因素鼻腔疾病邻近器官感染直接感染鼻腔留置物时间过长气压伤4致病微生物 肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等；表皮葡萄球菌 （ 北京同仁医院， 2004） 近来，厌氧菌感染增多5临床表现 全身症状 局部症状 鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛 不同鼻窦炎头痛的鉴别6急性、慢性蝶窦炎：早晨轻，午后重。慢性筛窦炎：较轻。急性上颌窦炎：晨起轻，午后重慢性额窦炎：前额部痛，周期性发作，晨起，渐重，午后渐轻，晚间消失。不同鼻窦炎头痛鉴别诊断慢性蝶窦炎：早晨轻，午后重。7检查和诊断 病史 鼻腔检查（包括鼻内窥镜检查） X线检查，目前主要或首选鼻窦 CT扫描 其他8治疗 一般治疗 抗炎治疗 引流 物理治疗 上颌窦穿刺9上颌窦穿刺 适应证诊断性：可疑上颌窦占位病变，如囊肿、干酪性上颌窦炎、肿瘤等治疗性：急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎10
