1、邢峰公路武安西环段大修项目支表目录编号 名 称支付月报支表 01 工程进度表支表 02 中期支付证书支表 03 清单支付报表支表 04 工程变更一览表支表 05 扣回动员预付款一览表支表 06 中间计量表支表 07 中间计量支付汇总表支表 08 沥青支付表支表 09 工程量确认表邢峰公路武安西环段大修项目支付月报（第 合同段）（编号： ）承 包 单 位：监 理 单 位：建 设 单 位：编 制 时 间： 年 月 日邢峰公路武安西环段大修项目支表 1 工程进度表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：开工令日期： 合同总价：业主： 合同期限： 暂定金额：合同完成日期： 工程量清
2、单金额：由 至 全长 km 时间延长： 工程变更：修改合同完成日期： 估计最终金额：按月计划与实际完成（ %）2005 年清单号 名称 合同金额 （元） 单价占合同价 % 单项完成 % 完成占合同价%4 5 6 7 8 9 10 11 12总计 4 5 6 7 8 9 10 11 12累计 %月计 %累计 %监理工程师收到日期：实际进度计划进度月计 %承包人： 监理工程师：邢峰公路武安西环段大修项目支表 2 中期支付证书承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：由 至 全长 km合同价及变更金额 到本期末完成 到上期末完成 本期完成清单号 项目内容原有总金额 变更总金额 变更
3、后总金额 金额（人民币）人民币部分外汇（人民币计）金鹅（人民币）人民币部分外汇（人民币计）金额（人民币）人民币部分外汇（人民币计）1002003004005006007008009001000110012001300140015001600暂定金额小计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合计动员预付款扣回动员预付款材料设备预付款扣回材料设备预付款保留金支付承包人： 监理工程师： 业主：邢峰公路武安西环段大修项目支表 3 清单支付报表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：合同数量 到本期末完成 到上期末完成 本期完成项目编号 项目内容 单 位 原合同数量 单价 变更后数量 数
4、 量 金额（元） 数 量 金额（元） 数 量 金额（元）小计承包人： 监理工程师：邢峰公路武安西环段大修项目支表 4 工程变更一览表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：工程量增减金额 (元)(+ -)工程量增减(+ -)到本期末完成(+ -) 到上期末完成(+ -) 本期完成清单号 变更内容 单位 合同数量 （元） 单价 (元)到本期末完成 其中本期 数 量 金 额 数 量 金 额 数量 金额批准文号承包人： 监理工程师：邢峰公路武安西环段大修项目支表 5 扣回动员预付款一览表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：A:合同总价(人民币元):B:预付
5、款总额 (人民币元):C:到本月末表 2“合计”栏累计完成金额 (人民币元):D:CB 时的时间: 第 月E:合同期限( 月):F:已付动员预付款( 人民币元):G:月扣除动员付款:扣除动员预付款 总计金额(人民币元) 人民币%(人民币元) 外汇%(人民币计)到上月末完成本月完成到本月末完成承包人: 监理工程师:邢峰公路武安西环段大修项目支表 6 中间计量表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：支付项目编号 项目名称起始桩号 部 位图 号 中间交工证书号计量草图几何尺寸:计算式:计量单位 工程数量承包人: 监理工程师:邢峰公路武安西环段大修项目支表 7 中间计量支付汇总表承包单位： 合同号：监理单位：邯郸市交通局监理中心 编 号：第 页共 页项目编号 项目名称 凭证号 单 位 数 量 单 价 金 额本页小计合 计承包人： 监理工程师：
