公路工程内业表格—承包人用表.doc

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资源描述

1、第一章 承包人用表(A表)(A01-A32)1工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 施工组织设计报审表 A01致(总监理工程师) :现上报 工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。附件:1施工进度计划、CPM 网络图/ 横道图2详细施工方法、顺序、时间3材料、设备、人员进场计划,资金的安排4资金流动计划5项目管理组织设置及人员分工6施工安排和方法总说明7质量控制方法,影响工期的重点工程施工措施等承包人: 年 月 日总监理工程师审核意见:签字:年 月 日业主相关部门审核意见:签字: 年 月 日业主审批意见:签字:年 月 日2工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 动

2、员预付款支付申请表 A02致(业主) :根 据 合 同 条 款 第 条 , 我 已 向 业 主 提 交 了 履 约 保 证 金 和 经 过 认 可 的 开 工 预 付 款 保 函 , 现 根 据 合 同条款 ( 专 用 条 款 ) 第 款 , 要 求 支 付 我 在 投 标 书 附 件 中 填 写 的 开 工 预 付 款 总 额 的 %的 开 工 预 付款 元 , 请 予 审 核 批 准 。附件:1履约担保2开工预付款保函3合同协议附件承包人: 年 月 日业主计划部审核意见:签字:年 月 日业主(或业主代表)审批意见:签字:年 月 日3工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 施工技术方

3、案报审表 A03 致(驻地监理工程师) : 现报上 工程的技术、工艺方案、方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。附件:技术、工艺方案说明和图表承包人: 年 月 日驻地监理工程师审查意见:签 字: 年 月 日总监理工程师审查意见:签 字: 年 月 日业主工程部审查意见:签 字: 年 月 日4附注:特殊技术、工艺方案要经业主代表批准,一般的由驻地监理工程师审批。工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 施工放样报验单 A04致(测量监理工程师) :根据合同要求,我们已经完成 (起止桩号或工程部位)的施工放样工作,清单如下,请予查验。附件:1测量及放样资料2导线点、水准点调整情况及一览表3

4、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人: 年 月 日桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注查验结果:测量员: 年 月 日5测量监理工程师意见:签字: 年 月 日工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 建筑材料报验单 A05致(试验监理工程师) :下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。附件:1材料出厂质量保证书2材料自检试验单承包人: 年 月 日材 料 名 称材 料 产 地用途(用在何工程或部位)本批材料数量试样来源取样方式试样数量取样地点 日期试验人员 日期承包人的试验试 验 结 果材料预计进场日期6致(承包人):上述材料的取样、试验等是符合/不

5、符合合同要求的,经抽检复查,试验的结果表明,这些材料符合 不符合技术规范要求,可以 /不可以进场,在指定部位上使用。试验监理工程师: 年 月 日工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 进场设备报验单 A06 致(道路结构监理工程师) : 下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予在工程中使用。承包人: 年 月 日设备名称 规格型号 合同数量 进场数量 进场日期 技术状况 拟用何处附件:机械的主要技术指标及最大生产能力。7致(承包人): 以上设备,经查验:1性能数量能满足施工需要的设备2性能不符合施工要求的设备3数量或能力不足的设备道路结构监理工程师: 年 月 日工程建设项目承包单位

6、 合同号 监理单位 编 号 安 装 设 备 报 验 单 A06-1致(专业监理工程师) :下列安装设备已按合同规定到达,报请验收,并准予进场。附件:1、设备出厂质量保证书。2、设备出厂测试记录。承包人: 年 月 日设备名称 型号、规格 数 量 备 注其余见附表8致(承包人) :以上设备,经查验:1 符合合同技术规范要求的设备: (准予进场的设备)2不符合合同技术规范要求的设备: (由承包人更换后再报的设备)专业监理工程师: 年 月 日 工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 安全生产专项资金使用申请表 A07致(驻地监理工程师) :根 据 规 定 , 我 合 同 段 拟 申 请 安 全

7、 生 产 专 项 资 金 ( 元 )用 于 , 请 予 审 核 批 准 。附件:拟投入安全生产方面的计划、清单、说明等相关材料。承包人: 年 月 日9驻地监理工程师审查意见:签字:年 月 日总监理工程师审核意见:签字:年 月 日业主相关部门审批意见:签字年 月 日业主(或业主代表)审批意见:签字签年 月 日工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程开工申请单(标段工程开工) A08致(驻地监理工程师) :根据合同要求,我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作,现要求该工程正式开工,请予批准。计划开工日期: 计划完工日期:附件:1.施工组织设计报审表2.施工技术方案报审表3.施工放样报验单4.进场材料、设备报验单5.分项工程月进度计划承包人: 年 月 日

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