1、- 1 -附件 4：麻涌镇创新驱动及倍增计划专项资金申请表（2019 年）申请单位（盖章）： 单位负责人： 手机： 单位联系人： 手机： 单位地址： 电子邮箱： 申请日期： 麻涌镇工业信息科技局二一九年制- 2 -申请奖励明细表单位：万元序号 申请奖励类别 具体奖励内容 创新驱动 奖励金额 倍增计划增量部分 资助金额 合计1 孵化器评定奖励 国家级（ ）省级（ ）市级（ ）2 入孵高企租金补贴 租金/月（ 万元 ） 月份（ 月）3 引进科技企业奖励 新落户高企（ ） 省高企培育库企业（ ）4 规模效应突破奖励档次（ ） 税收增量（ ）2018 年实际上缴税金 万元，2017 年实际上缴税金 万
2、元5 小上规资金奖励 2018 年首次超 2000 万元并纳入统计库的创新中小企业（ ）6 高新技术企业 认定奖 首次认定（ ） 重新认定（复审）（ ） 纳入省高企培育库（ ）7 企业科技成果 认定奖国家科技奖（国家专利奖）：一等奖（金奖）（ ）二等奖（优秀奖）（ ）省科技奖（省专利奖）：特等奖（ ） 一等奖（金奖）( ) 二等奖（优秀奖）( ) 三等奖（发明人奖）( )8 企业创新平台 认定奖国家级企业工程技术研发中心企业、企业技术中心、重点实验室（ ）省级企业工程技术研发中心、企业技术中心、重点实验室（ ） 市级企业工程技术研发中心、市级重点实验室（ ） 市级院士工作站（ ）若申请“倍增计
3、划专项”填写： 获市财政资助 万元, 申请镇财政资助 万元 9 企业上市发展资助 主板市场上市（ ）新三板挂牌（ ）首发募集（融资）资金 万元- 3 -10 重点科技项目配套 奖励国家、省、市重大科技项目（ ）创新科研团队项目（ ） 智能制造项目（ ）产学研项目（ ）引进创新创业领军人才项目（ ）获市财政资助 万元11 核心技术攻关重点 项目配套 国家、省、市核心技术攻关重点项目 （ ） 获市财政资助 万元12 知识产权贯标奖励 2018 年首次通过知识产权管理贯标 认证的企业（ ）13 研发投入促进奖励档次（ ） 研发费用增速（ ）2018 年可享受加计扣除的研发费用 万元，2017 年可享
4、受加计扣除的研发费用 万元14 企业创新名牌名标 中国驰名商标（ ） 广东省名牌产 品、广东省著名商标（ ）15 首台（套）重大科技装备推广奖励 首台（套）重大科技装备（ ）获市财政资助 万元其他类别请在下面填写并详细说明备注：1、请在获认定项目后面的空格里打“”。2、序号 2 入孵高企租金补贴中月份计算时间段为 2018 年 1 月至 2018 年 12 月。3、序号 4 规模效应突破奖励中的档次如下：第档：营业收入 1000 万元2000 万元（含 1000 万元）的企业，第档：营业收入 2000 万元5000 万元（含 2000 万元）的企业，第档：营业收入 5000 万元1 亿元（含
5、5000 万元）的企业，第档：营业收入 1 亿元2 亿元（含 1 亿元）的企业。4、序号 13 研发投入促进奖励中的档次如下：第档：年度研发投入额在 100 万元500 万元（含 100 万元）的企业，第档：年度研发投入额在 500 万元1000 万元（含 500 万元）的企业，第档：年度研发投入额在 1000 万元1 亿元（含 1000 万元）的企业，第档：年度研发投入额 1 亿元（含 1 亿元）以上的企业。- 4 - 5 -一、 申请单位基本情况单位名称（公章）法定代表人 联系电话联系人 联系电话通讯地址 成立时间经营范围企业人员总数科技人员科技人员数占总人数比例 % 单位人员情况（人）高
6、级职称 人 中级职称 2018 年专利申请数发 明 实用新型 外 观 合计有效专利数发 明 实用新型 外 观 合计现有知识产权情况（件）工业产值 万元 纳税总额 万元经济效益2018 年度销售收入 万元 净利润 万元主要产品名称 自主知识产权（是/否） 占销售收入比例1、 %2、 %3、 %主要产品情况4、 %- 6 -二、 资金申请汇总表填表说明：1、申请奖励类别序号：以申请书第 2、3 页所列的类别序号为准。2、审批金额由镇工业信息科技局填写，复核金额由镇财政分局填写。申请奖励类别序号申请镇奖励金额（单位：万元）审批金额（单位：万元）（由镇工业信息科技局填写）复核金额（单位：万元）（由镇财政分局填写）合计- 7 -三、 审核意见申请单位资料真实性申明本公司承诺，我公司所递交的所有申报资料是真实有效的，如存在利用虚假资料瞒报、虚报等手段通过专项资金申请资格审查，并获得专项资金资助的，由此产生的法律责任及其他所有后果，我公司将全部承担。企业法定代表人（签名）： 企业名称（盖章）： 年 月 日 镇工业信息科技局意见签名（盖章）：年 月 日镇财政分局意见签名（盖章）：年 月 日
