1、第二章 施工监理用表（B表）(B01-B17)35鹤大公路宁安至复兴段（省界）辅道工程宁安境内辅道工程建设项目承包单位 黑 龙 江 吉 隆 建 设 工 程 有 限 公 司 合同号 NF1 监理单位 牡丹江宏信公路工程监理有 限 责 任 公 司 编 号 监理工程师通知（通用） B01致 郭荣彦 ：事 由： 你标段在 K4+760-K5+000 试验路段路面水泥混凝土施工过程中，由于施工人员施工工艺不熟练造成混凝土路面平整度差、拉毛不及时、外观达不到设计要求等原因特通如下通知内容：1、在今后水泥混凝土路面施工过程中不允许出现上述质量问题，以确保水泥混凝土路面质量符合设计要求。2、如不按上述要求施工
2、，出现的一切质量事故后果自负。监理工程师：日期： 年 月 日请于 年 月 日前回复签收人： 日期： 年 月 日 时36工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 合同外工程通知单 B02致（承包人） ：兹委托你进行下列合同外工程：工程内容及数量：附件：计价及付款方式：附件：业主（或业主代表）意见：签字： 年 月 日 承包人签收：签字： 年 月 日37工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 计 日 工 通 知 B03 致（承包人） ：现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。计日工工作内容及数量：附件：计价及付款方式：附件：业主（或业主代表）意见：签字： 年 月
3、日 承包人签收：签字： 年 月 日38工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 设 计 变 更 通 知 B04致（承包人） ：根椐 现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。变更项目内容及数量：附件：变更后合同金额的增减估算：附件：业主（或业主代表）意见：签字： 年 月 日承包人签收：签字： 年 月 日39工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程检验认可书 B05致（承包人） ：你的第 号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。 测量放样认可 材料试验认可 施工质量认可合格测量工程师： 年 月 日检验合格试验工程师：年 月 日合格专业监理工程师：年 月 日驻地监理工
4、程师：对 K K 项工程经检验合格，本项工程的工程数量为签字： 年 月 日40工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程检验认可书（机电） B05致（承包人） ：你的第 号工程报验单所报的工程，经检验确认为合格。 设备功能认可 调测试验认可 施工质量认可测量工程师： 年 月 日试验工程师：年 月 日专业监理工程师：年 月 日驻地监理工程师：签字： 年 月 日41分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 用 表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： （ 桩 号 、 墩 台 号 、 孔 号 ） B051a基本要求 按公路工程质量检验评定标准基
5、本要求打印实测值或实测偏差值 质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率 (%) 权值 得分实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理 意见 经检验各项指标合格工程质量等级评定 得分： 质量等级驻地监理工程师： 检测： 记录： 年 月 日42分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 用 表分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： （ 桩 号 、 墩 台 号 、 孔 号 ） B051b基本要求 按公路工程质量检验评定标准基本要求打印实测值或实测偏差值 质 量 评 定项次 检查项目 规定值或允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代表值 合格率 (%) 权值 得分实测项目合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分质检员 意见 经检验各项指标合格工程质量等级评定 得分： 质量等级施工负责人： 检测： 记录： 年 月 日43工程建设项目承包单位 合同号 监理单位 编 号 中间交工证书 B06监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字 申请日期监理接收人 接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字 日 期施工单位签字 日 期
