1、1第二篇 施工监理用表一、填写说明1.表格格式要求（1）各表工程项目名称统一采用“青荣城际铁路工程” 字样。（2）表中文字：宜采用五号宋体字，标准间距，当为了排版需要或上下对齐时，可适当调整字间距。行间距一般采用“ 固定值”中的 18磅，当为了排版需要或对齐时，可适当调整行间距。（3）一表多用时，并列名词应用斜杠“/”分开，如：季度/ 月、开工/复工等。在实际填写时，应标识具体字样或将多样字样用斜线“/” 划掉，如开工/复工。（5）监理用表纸张尺寸大小除另有特别要求外，一般采用 A4 纸张格式（施工用表也同样）。2.表格填写编号。本篇各表的编号采用“标段名称代码发文单位拼音第一个字母缩写+分部
2、序号年月日(8 位)序号(当日有几份时的顺序号)”的原则编 排。例如，中交二航局三项目部于 2010 年 11月 28 日报送的 xxx 特大桥施工组织设计（方案）的报审表,其编号应为: QRZH-ZJ2HJ-20101128-1。例如，中交二航局莱阳梁场于2010 年 11 月 28 日报送的 xxx 建设方案的报审表,其编号应为: QRZH-ZJ2HJLYL-20101128-14.表 A.0.5、A.0.6 填写内容较多时，可以连续编排，把审查结论栏目放在最后一页上。5.表中签字和单位名称填写要求（1）各表中的签字须由本人签字，不得代签或加盖印章。（2）单位名称后面有“（章） ”字样的，
3、 则需加盖单位公章（可不写单位名称），没有“ （章）”字 样的的则仅填写单位名称；凡咨询单位、建设2单位后面标注“（需要时 ）”字样的， 则根据工作性质或建设单位规定而确定是否需要该栏，需要时保留该栏并把“（需要时）” 去掉，不需要时直接去掉该栏。同时项目监理机构名称或印章要与总监理工程师对应，总监签字的加盖监理站的印章。（3）根据工作需要，一式 N 份提供，不得复印。二、各表格填写要求1、施工组织设计报请审核单: 按青荣城铁工法【2010】85 号文规定格式。该 表用于标段实施性施组、控制性及重难点工程施组的上报，详见青荣城铁工法【2010】85 号文的要求。控制性及重难点工程详见建设指挥部
4、指导性施组及 22 项控制及重点工程一览表。2、施工组织设计（方案）报审表：按青荣城铁工法【2010】85 号文规定格式。 该表用于控制性及重难点工程之外的其他工程施组的上报，由监理组长或副组长审查，审查意见表随施组（方案）一并上报并留存监理站和监理组各一份。经监理站审批后的施组由施工单位返监理组、现场监理工程师一份。 （审查意见表附后）3、试验实施方案报审表：该表可用于混凝土配合比的审批。中交二航局由孙中锋审核签署监理意见，中铁二十局由罗朝柱签署监理意见。4、主要进场人员报审表：局指挥部管理人员由分管副总监审批；项目部管理人员由监理组长或副组长审批；架子队管理人员及特种作业人员由主管的现场监
5、理工程师审批并签署意见，监理组长复查。5、进场施工机械、 设备报验表：由主管的现场监理工程师签认，特种设备要附设备年检合格证书及操作人员资格证书。6、进场材料/构配件/ 设备报验表：由试验室主管工程师签认。试验室主任负责复查。7、工程开工/复工报审表：按青荣城铁工法【2010】84 号文规定格式。该报审 表要备齐相关的支持材料。38、施工现场质量管理检查记录：此表随开工报告一同上报，并有相关的支持材料。9、施工复测/测量放样报验表：每个单位工程的第一个桩位、承台、墩身的测量放样检查确认，由测量监理工程师和现场监理工程师共同完成并签认资料，其他的细部测量放样如桩位、承台、墩身的测量放样检查由现场
6、监理工程师完成并签认资料，测量监理工程师抽检。三、附表青荣城际铁路建设工程4施工组织设计报请审核单施工组织设计（方案）报审表施工单位 施工标段施工组织设计名称致 （项目监理机构）：由我单位负责编制的 施工组织设计已完成，请给予审核。报审单位： 报审人： 报审时间： 年 月 日监理审核意见审核单位： 审核人： 审核时间： 年 月 日建设单位审批意见审批单位： 审批人： 审批时间： 年 月 日5监理合同段：监理标段 施工合同段： 编号：致 (项目监理机构)：我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案） ，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计(方案)施工
7、单位（章） 负 责 人 日 期 专业监理工程师意见：经审查，提出的意见已整改完毕，同意上报。专业监理工程师 XXX(由监理组长或副组长审查签字) 日 期 总监理工程师意见：项目监理机构（章） 总 监 理 工 程 师 日 期 注：本表一式 4 份，施工单位 2 份，监理单位 1 份、建设指挥部 1 份。表 A.0.2 测量实施方案报审表6工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 (项目监理机构)：我单位根据承包合同的约定已编制完成 工程的测量实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：测量实施方案施工单位（章）：项目负责人：日 期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日 期： 年 月
8、 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日建设单位意见（需要时）：建设单位（章）： 负责人： 日 期： 年 月 日表 A.0.3 试验实施方案报审表7工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构)：我单位根据承包合同的约定已编制完成 工程的试验实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：试验实施方案施工单位（章）：项目负责人：日 期：专业监理工程师意见：该配合比满足设计、施工技术要求。专业监理工程师：日 期： 年 月 日项目监理机构意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日表 A.0.4 分包单位资格报审表8工
9、程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1. 分包单位资质材料；2. 分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同（万元）分包工程占总包工程（%）合 计施工单位（章）： 项目负责人： 日 期：专业监理工程师意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期： 年 月 日建设单位意见（需要时）： 建设单位（章）： 负责人： 日 期：
10、 年 月 日表 A.0.5 主要进场人员报审表9工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。附：人员资格证明复印件。施工单位（章）： 项目负责人： 日 期：序号 姓名性别 出生年月 职务/职称 学历 专业 专业年限 备注审查结论：（提示：如人员名单较多，可以 连续编排，将本 审核意见栏目放在最后一 页即可）经审查，进场人员资质符合要求，同意进场。专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表 A.0.6 进场施工机械、设备报验表10工程项目名称： 施工合同段： 编号：致 （项目监理机构）：下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审验签证并准予使用。施工单位（章）： 项目负责人： 日 期：序号 机械设备名称 规格及型号 数量 技术状况 进场日期 使用工点 备注审验结论：经检查，设备状况良好，资料齐全，同意进场使用。专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表 A.0.7 进场材料/构配件/设备报验表
