1、穗验监理15编号：200 年第 号房屋建筑工程和市政基础设施工程质 量 评 估 报 告工 程 名 称： 监理单位（公章）： 发 出 日 期： 填 写 说 明1 质量评估报告由监理单位负责打印填写，提交给建设单位。2 填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3 凡需签名处，需先打印姓名后再亲笔签名。4 质量评估报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案机关各持一份。5 “进场日期”填写监理单位进驻施工现场的时间。6 “工程规模”是指房屋建筑的建筑面积、层数或市政基础设施的道路桥梁的长度、宽度、跨度、管道直径、结构形式、工程造价、工程用途等情况。7 “工程监理范围”是指工程监理合同内的监理范围与
2、实际监理范围的对比说明。8 “施工阶段原材料、构配件及设备质量控制情况”主要内容包括：以下几个方面监理控制情况和结论性意见： 工程所用材料、构配件、设备的进场监控情况和质量证明文件是否齐全。 工程所用材料、构配件、设备是否按规定进行见证取样和送检的控制情况。 所采用新材料、新工艺、新技术、新设备的情况。9 “分部分项工程质量控制情况”主要内容包括： 分部、分项工程和隐蔽验收情况。 桩基础工程质量（包括桩基检测、道路桥梁的静动载试验情况等） 。 主体结构工程质量。 消除质量通病工作的开展情况。 对重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量措施的审查。 对承包单位的施工组织设计（方案）落实情况的检
3、查。 对承包单位按设计图纸、国家标准、合同施工的检查。10 “工程技术资料情况”是核查工程技术资料是否齐全。11 “工程质量验收综合意见”是指工程是否完成工程设计及施工合同约定内容，达到使用功能和执行国家强制性标准等情况，工程是否可以进行完工质量验收及工程质量等级。12 “未达使用功能的部位”是指工程未达使用功能情况如室内装修、设备安装等工程中仍然存在的问题。一、工程概况工程名称 进场日期资质等级监理单位全称资质证号工程规模（建筑面积、层数或道路、桥梁长度等）姓 名 专 业 职 务 职 称 执业资格证号项目监理机构组成（姓名、职务、职称、执业情况等）工程监理范围二、土建工程质量情况质量控制情况
4、：原材料、构配件及设备存在问题：审查情况：工程技术资料存在问题：质量控制情况：分部分项工程和实物存在问题：三、建筑设备安装工程质量情况质量控制情况：原材料、构配件及设备存在问题：审查情况：工程技术资料存在问题：质量控制情况：分部分项工程和实物存在问题：四、工程质量验收意见验收意见：存在主要问题：工程质量验收综合意见及工程质量等级 工程质量等级：未达使用功能的部位附表：一、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录二、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录三、单位（子单位）工程观感质量检查记录五、有关补充说明及资料编制人姓名（打印）： ，签名： 项目总监理工程师（盖注册章） ，签名： 单位法定代表人（打印）： ，签名： 签发日期： 年 月 日
