1、S317 线 临 洮 至 康 乐 至 和 政 二 级 公 路 改 建 项 目检 验 申 请 批 复 单承 包 单 位 ： 甘 肃 弘 盛 路 桥 建 筑 工 程 有 限 公 司 合 同 号 ： LH1监 理 单 位 ： 山 东 临 沂 交 通 工 程 监 理 咨 询 中 心 编 号 ： A-8工程项目 桥梁工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见：签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：S317 线 临 洮 至 康 乐 至 和 政 二 级 公 路 改 建 项 目模 板
2、 检 查 原 始 记 录承包单位：中 交 第 一 公 路 工 程 局 有 限 公 司 合同号：KL4监理单位：深圳高速工程顾问有限公司 编 号：表 C-2-29桥名或中心桩号 检查部位设计顶长实测设计顶宽实测设计底长实测设计底宽实测设计高实测设计模板尺寸（m）对角线实测设计底面标高（m）实测设计顶面标高（m）实测横轴 左端 右端轴线偏位纵轴 前端 后端预制板梁底模跨中予拱度 采用脱膜剂种类侧模固定方式 芯模固定方式备注：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论： 年 月 日监理意见： 年 月 日S317 线 临 洮 至 康 乐 至 和 政 二 级 公 路 改 建 项 目混 凝 土 浇 筑 检 验
3、记 录 表承包单位：中 交 第 一 公 路 工 程 局 有 限 公 司 合同号：KL4监理单位：深圳高速工程顾问有限公司 编 号：表 C-2-16工程名称 施工部位混凝土标号 水泥品种及标号拌和方式 运输方式浇筑起止时间 施工气温水灰比 坍落度（mm）每立方米混凝土材料用量（kg）配合比水泥 碎石 砂 外 掺 剂设计配合比施工配合比1 2 3 平 均 值实测坍落度（mm）备 注自检说明： 监理评语：检验人： 监理： 年 月 日S317 线 临 洮 至 康 乐 至 和 政 二 级 公 路 改 建 项 目梁 （ 板 ） 预 制 现 场 质 量 检 验 报 告 单承 包 单 位 ： 甘 肃 弘 盛
4、路 桥 建 筑 工 程 有 限 公 司 合 同 号 ： KL3 监 理 单 位 ： 深 圳 高 速 工 程 顾 问 有 限 公 司 编 号 ： 表 C-1-35工 程 名 称 施 工 时 间桩 号 及 部 位 检 验 时 间项 次 检 验 项 目 规 定 值 或允 许 偏 差 检 验 结 果 检 验 方 法 和 频 率1 混 凝 土 强 度 （ Mpa） 在 合 格 标 准 内 按 附 录 D 检 查2 梁 （ 板 ） 长 度 (mm) 5， 10 尺 量 ： 每 梁 （ 板 ）干 接 缝 （ 梁 、 板 ） 10湿 接 缝 （ 梁 、 板 ） 20顶 宽 303 宽 度(mm)箱 梁底 宽
5、20尺 量 ： 检 查 3 处梁 、 板 54 高 度(mm)箱 梁 0， 5尺 量 ： 检 查 2 个 断 面顶 板 厚底 板 厚5 断 面 尺 寸（ mm）腹 板 或 梁 肋 5， 0 尺 量 ： 检 查 2 个 断 面6 平 整 度 (mm) 52m 直 尺 ： 每 侧 面 每 10m梁 长 测 1 处7 横系梁及预埋件位置(mm) 5 尺 量 ： 每 件自 检 结 论 ： 质 检 负 责 检 测 复 核监 理 意 见 ：监 理 工 程 师 ： 年 月 日S317 线 临 洮 至 康 乐 至 和 政 二 级 公 路 改 建 项 目分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程名称：
6、所属单位工程名称：工程部位： 施工单位： 监理单位：山 东 临 沂 交 通 工 程 监 理 咨 询 中 心（桩号、墩台号、孔号） 合同号：LH1 编号： c-3-1基本要求1）桩身砼所用原材料符合设计及规范要求。2）成孔后必须清孔，测量孔径孔深孔位和沉淀层厚度，确认满足设计或施工技术规范要求后方可灌注水下砼。3）水下砼应连续灌注，严禁有夹层和断桩。4）嵌入承台的锚固钢筋长度不得低于设计规范的最小锚固长度要去。5）桩宜逐根检测 6)凿出桩头砼后应无松散。6）凿除桩头预留混凝土后，桩顶应无残余的松散混凝土。项次 检验项目 规定值或允许偏差 检 验 点 （ 组 ）数 合 格 点 （ 组 ）数 代表值 合格率（） 权值 得分1 混凝土强度 在合格标准内 3允许 502桩位（mm）排架桩 极值100 23 孔深（ m） 不小于设计 34 孔径（ m） 不小于设计 35 钻孔倾斜度（mm） 1%桩长且不大于 500 16沉淀厚度（mm） 摩擦桩符合设计规定或施工规范要求 2实测项目7 钢筋骨架底面高程（mm） 50 1合 计：外观鉴定： 减分：质量保证资料： 减分：工程质量等级评定：评分： 质量等级：监理意见：日期：检验负责人： 计算： 复核： 年 月 日
