1、不 动 产抵押 登 记 申 请 表收件编号 收件人 单位：平方米, 万元日期权利类型一般抵押权 最高额抵押权 登记类型 首次登记 变更登记 注销登记 抵 押 人姓名（名称）证件类别及号码占有份额 联系电话法人代表人或负责人 联系电话代理人 证件类别及号码联系电话共有形式 单独所有 共同共有 按份共有抵 押 权 人姓名（名称）证件类别及号码法人代表人或负责人 联系电话代理人 证件类别及号码联系电话不动产权属情况不动产坐落不动产单元号不动产类型 面 积不动产权属证书号不动产用途抵押权情况 被担保主债权数额 最高债权数额万元（小写） 债务履行期限 债权确定期间（大写）在建建筑物抵押范围担保范围 主债
2、权及其利息 违约金 损害赔偿金 实现抵押权的费用其他 最高额抵押担保的债权确定的情形约定的债权确定期间届满 新的债权不可能发生 抵押财产被 押 有约定债权确定期间或 约定不 确 抵押权人或 抵押人 最高额抵押权 日 满 请 确定债权 债务人 抵押人被 产或 被 销法 定债权确定的其他情形 注抵押人 抵押人 不动产抵押抵押权人 currency1“抵押 抵押人 fi 抵押人currency1fl抵押权人 面 实 不动产的况 抵押权人 抵押权人currency1 面 ” 不动产权属况 其况 抵押人 法有权定不动产抵押的其权利人currency1同不动产抵押抵押权人currency1“ 抵押权人 抵押人 的有 及表 人（单位）或代理人 理登记申请 抵押权人 抵押权人 抵押权人同注销抵押权（抵押注销 ） 抵押人 其他 抵押权人申请人 申请表 写 记 实 申请人实的 表 所的登记申请 实 法 有 currency1 理人 面 有 申请人 担法 责 责 抵押人： 抵押权人：代理人： 代理人：申请日期： 申请日期：
