1、子宫内膜异位症诊治护理单位： 姓名：学习内容 基本概念 病理类型 临床表现 治疗进展 护理特点一、定义子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症 (Endometriosis)，简称内异症。社会经济状况、剖宫产率、人流术增多二、发病率近年发病率上升激素依赖性疾病的特点盆腔沙尘暴引起慢性盆腔疼痛 (80%) 、不育 (50%) ，严重影响妇女健康和生活质量育龄期是高发年龄 良性癌三、病理 类型 腹膜 型 卵巢 型 卵巢 “巧克力囊肿 ” 深部浸润 型 病变广泛、形态多样、侵袭性宫 骶韧带，阴道直肠窝，直肠结肠壁，阴道穹窿等 其他 部位消化系统 ，泌尿系统，呼吸系统，手
2、术瘢痕发病 ”一元化一元化 ”,”诊断 ”生物学化生物学化 ”,治疗 “源头化源头化 ” AAA 发病模 式血管形成(Angiogenesis)侵袭(Aggression)粘附(Attachment)经血逆流Sampson学说我们 对内异症发病的解释在位内膜决定论Lang JH et al. Fertil Steril 2008;89:162531.Lang JH et al. Med Sci Monit. 2011.17(4):RA92-99.四 、病因五、症状 与体征（ 1） 疼痛 70 80有不同程度的盆腔疼痛，与病变程度不完全平行 痛经：典型者为继发性并渐进性加重 非经期腹痛：慢性盆腔
3、痛（ CPP） 性交痛、排便痛 卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛 不育： 50 月经异常 盆腔包块五、症状 与体征（ 2） 特殊部位内异症：周期性的症状变化 大便次数增多或便秘，便血，排便痛 尿频，尿痛，血尿，腰痛，肾功能异常 经期咯血，气胸 瘢痕内异 症 腹 壁：剖宫产等术后切口瘢痕处结节，经期增大，疼痛 加重 会阴 ：会阴切口或伤口瘢痕结节，经期增大，疼痛加重五、症状 与体征（ 3） 妇科检查（典型者 ） 子宫后位，活动度差 宫骶韧带、子宫直肠窝或后穹窿触痛结节 可同时有附件囊性不活动包块六、辅助 检查 血 CA125轻中度升高 典型的超声影响为附件区无回声包块 MRI的评估更为精准 IVP、膀胱镜、结肠镜等
