1、新生儿有疼痛的感觉吗新生儿有疼痛的感觉吗 ?新生儿对疼痛有记忆吗新生儿对疼痛有记忆吗 ?疼痛对新生儿有什么样的影响疼痛对新生儿有什么样的影响 ?如何评估新生儿疼痛的情况呢如何评估新生儿疼痛的情况呢 ?我们应该如何进行新生儿疼痛的护理我们应该如何进行新生儿疼痛的护理 ?现状v 疼痛( pain)是 第五生命体征v “无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性 ”v 忽视 渐渐开始重视( !)疼痛对新生儿的影响v 近期不良影响明显的生理反应激素和代谢水平的变化睡眠(觉醒)状态、食欲等持续疼痛刺激可能引起脑血流的再分布。 。疼痛对新生儿的影响v 远期不良影响中枢神经系统的发育
2、(尤其是早产儿脑的发育)长大后的行为变化疼痛敏感性的变化情感紊乱不愉快的记忆。 。新生儿疼痛评估v 疼痛的来源各种穿刺、注射等其他侵入性操作组织损伤局部感染手术。 。新生儿疼痛评估v 生理表现心率( HR)、呼吸( RR)、 血压( pulse)颅内压波动血氧饱和度植物神经系统的变化(皮肤苍白、呕吐、嗝逆等)新生儿疼痛评估v 行为表现1、哭 ( _) (哭声和持续时间)2、面部表情(皱眉、挤眼、张口、鼻唇沟加深的疼痛面容)3、躯体、行为动作新生儿疼痛评估v 评估量表新生儿疼痛量表(Neonatal Infant Pain Scale, NIPS)早产儿疼痛评估量表(Premature Infant Pain Profile, PIPP)新生儿面部编码系统(Neonatal Facial Coding System, NFCS)新生儿疼痛护理v 非营养性吸吮 ( NNS )v 抚触v 体位 ( 屈曲体位和襁褓包裹 )v 袋鼠式护理( KC)v 环境 ( 温度、湿度、安静 )