1、眼外伤所致的神经眼科疾患与和血明目片的应用首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心宋维贤 王怀洲由于致伤原因的改变,眼外伤的疾病谱发生了很大的变化。交通伤和体育伤的增加,使眼外伤所致的神经眼科疾患逐年增多。每年因为道路交通安全事故原因造成的死亡达到了 120万 人,伤害 5000万 人,而且大多都是永久性的伤害。有85或者是有 90的事故造成的死亡都发生在 低收入国家或者是中等收入国家。发展中国家是道路交通伤害造成死亡人数最多的国家 。世界卫生组织统计中国每年因交通事故死亡人数均超过 10万人,居世界第一每年因交通事故所造成的经济损失达 数百亿元中国美国在美国,每年约有 2万人死于头部外伤,而交通
2、事故是头部外伤的主要原因每 10万人中约有 200 300人因头部外伤而住院治疗车祸中,以行人和机动两轮车驾驶员最易受伤(世界卫生组织 2004年资料)致伤原因 由于眼外伤的疾病谱发生变化(爆炸伤减少,球内异物少见,化学灼伤减少),交通伤即车祸伤逐渐增多。交通伤往往伤及头面部,引起一系列改变。 因此,有大量的头部外伤患者需要眼科医师的诊治。 绝大多数的眼科医师在面对头部外伤患者时,很自然地将注意力集中在撕裂伤、钝挫伤、骨折等明显的外伤上面,而其他一些表现不明显的病情很可能没有被认识或者被忽视。在这些被忽视的病情中,有很大一部分是下面要讲述的神经眼科疾患。视神经病变视交叉损伤视交叉后损伤皮质盲 臆症知觉障碍头部外伤所致神经眼科表现头部外伤所致神经眼科表现眼球运动障碍核下性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹眼球震颤