1、 群体健康及其影响因素第一章 健康问题的群体现象第一节 疾病与健康一、健康问题与疾病的个体现象二、健康疾病连续带与疾病的 “冰山现象 ”三、健康与疾病测量指标的主要特点第二节 健康问题的分布一、疾病分布的测量指标二、疾病分布的形式三、疾病的流行强度第三节 我国人群主要健康问题第一节 疾病与健康一、健康问题与疾病的个体现象(一 )健康问题与疾病的概念（二）疾病的个体现象1、临床现象2、个体特点患病的复杂性患病的整体性患病的动态性患者的心理社会状况 二、健康疾病连续带与疾病的 “冰山现象 ”（一）疾病自然史与健康疾病连续带1、疾病的自然史2、健康疾病连续带（二）疾病谱与疾病的 “冰山现象 ” 三、
2、健康与疾病测量指标的主要特点（一）区间性（二）重叠性（三）可变性第二节 健康问题的分布江苏省启东，江苏省启东， 70年代年代 初期，对人群死亡情况进行大初期，对人群死亡情况进行大量的回顾性调查，结果发现该县总的死亡率已从量的回顾性调查，结果发现该县总的死亡率已从 1958年年的的 8.62 下降到下降到 1976年年 的的 5.87 ，而，而 恶性肿瘤恶性肿瘤 的死亡率的死亡率却从却从 1958年的年的 56.69/10万万 上升到上升到 1976年年 的的 127.07 /10万万 ，几乎上升了一倍以上。其中占第一位的是几乎上升了一倍以上。其中占第一位的是 肝癌肝癌 ，其死亡，其死亡率分别从
3、率分别从 20.25/ 10万万 上升到上升到 47.71 / 10万万 ，这样高的肝癌，这样高的肝癌死亡率在世界上是少见的。（世界抗癌联盟认为癌症发死亡率在世界上是少见的。（世界抗癌联盟认为癌症发病率超过病率超过 5/ 10万万 ，即为高发区。），即为高发区。）一、疾病分布的测量指标(一 )发病率与罹患率(二 )患病率(三 )死亡率(四 )病死率(五 )续发率(六 )感染率(七 )存活率发病率： 指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。某年 (期 )某人群中发生某病病例数某病发病率 -同年 (期 )暴露人口数 计算发病率时，要考虑的几个因素(1) 发病时间(2) 观察时间(3) 暴露人口数(4) 新发病例数罹患率与发病率一样，也是测量新发病例的指标，但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。观察期间的新病例罹患率 -同期暴露人口数患病率患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。某时间内某病病例数患病率 -该人群同期平均人口数 时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系
