1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1第六章 胆道系统超声检查胆道系统超声检查第六章位置：肝右叶下面的胆囊窝形态：多数呈梨形分部：底、体、颈、哈氏囊功能：储存、浓缩胆汁第一节 胆囊正常解剖一、胆囊大小、形态：胆囊纵切呈梨形，横切呈类圆形胆囊长径小于 9，前后径小于 3胆囊内无回声，后方回声正常。二、胆囊壁、为纤细光滑的光环，囊壁自然光整，后壁线明亮，正常胆囊壁厚，小于 0.3三、毗邻关系。第二节 正常胆囊声像图胆囊正常声像图空腹状态大小：长径前后径囊壁：纤细光滑 2-3mm第三节 正常肝管声像图一、肝内胆管：左右肝内胆管分别走行与肝门静脉左右支的腹则，紧贴左右门静脉前壁呈管状
2、无回声，内径 0.2，三级以上肝内胆管不易显示；二、肝外胆管包括胆总管、肝总管，与肝门静 脉形成双管结构，内径小于门静脉的三分一，成人肝总管内径 5，胆总管 7。第四节 胆道系统常见疾病一、急性胆囊炎按临床病理分为：1.单纯性胆囊炎；2.化脓性胆囊炎；3.坏疽性胆囊炎。声像图表现：1急性单纯性胆囊炎：（ l）胆囊轻度增大，张力增高，以胆囊宽径为明显；（ 2）胆囊壁略增厚 5mm，内壁粗糙。（ 3）囊内透声尚好； （ 4）脂餐试验；胆囊收缩功能降低。 2化脓性胆囊炎：（ l）胆囊明显增大，呈圆形或椭圆形；（ 2）胆囊壁增厚，可达 5 1Omm ，呈双边征；（ 3）胆囊内透声性减低，可见散在的斑点状或絮状的模糊回声，随呼吸动作呈悬浮状运动，后方不伴声影。3.坏疽性胆囊炎：（ l）末穿孔时，其声像图表现与化脓性胆囊炎相似；（ 2）发生穿孔后，胆囊缩小，形态不规则，胆囊轮廓模糊不清；（ 3）穿孔部的胆囊壁连续中断；（ 4）胆囊周围可见无回声区；（ 5）有时可见胆囊周围的脓汁、炎性组织与透声性差的胆囊形成一模糊的炎性肿块。
