1、一般检查一般检查(General Examination)全身状态检查全身状态检查（二）年龄（二）年龄 (age)： 年龄的增长，机体出现生长发年龄的增长，机体出现生长发育、成熟、衰老等一系列改变，年龄与疾病的发生育、成熟、衰老等一系列改变，年龄与疾病的发生及预后有密切的关系。及预后有密切的关系。v幼儿和儿童：幼儿和儿童： 佝偻病、麻疹、白喉等。佝偻病、麻疹、白喉等。v少年与青年：少年与青年： 结核病、风湿热等。结核病、风湿热等。v老老 年：年： 动脉硬化性疾病、某些癌肿等。动脉硬化性疾病、某些癌肿等。判断年龄的方法：判断年龄的方法：通过判断皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、通过判断皮肤的弹性与光
2、泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态等进行大体上的判断。的状态等进行大体上的判断。不能准确判断年龄的原因是：不能准确判断年龄的原因是：环境因素导致发育的速度和衰老程度的差异环境因素导致发育的速度和衰老程度的差异以及疾病对机体状态的影响。以及疾病对机体状态的影响。（三（三 )生命征生命征 (vital sign) 1.体温体温 三种体温测量方法及正常值三种体温测量方法及正常值 误差原因：水银未甩到误差原因：水银未甩到 36 以下；未以下；未夹紧；附近有热源；测前热水漱口。夹紧；附近有热源；测前热水漱口。 2呼吸：呼吸： 16
3、18次次 /分。分。3脉搏：脉搏： 60 100次次 /分。分。4血压：血压： 140/90mmHg。口测法口测法 肛测法肛测法 腋测法腋测法舌下含舌下含 5 涂润滑剂，插入涂润滑剂，插入 腋下腋下 10肛内肛内 1/2表长表长 ,536.3 37.2 36.5 37.7 36 37 可靠可靠 ,小儿及昏小儿及昏迷病人不能用迷病人不能用。安全可靠安全可靠 ,可用可用于小儿及昏迷于小儿及昏迷病人。病人。门诊病人使用门诊病人使用方便方便 ,不易发生不易发生交叉感染。交叉感染。 方方 法法正常值优缺点优缺点发发 热热生理情况下，生理情况下， 体温体温 有一定的波动：有一定的波动：早晨体温略低，下午略
4、高早晨体温略低，下午略高 ;在在 24h内波动幅度一般不超过内波动幅度一般不超过 1 ；运动或进食后体温略高；运动或进食后体温略高；老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高。老年人体温略低，月经期前或妊娠期妇女体温略高。发发 热热体温高于正常称为体温高于正常称为 发热发热 。发热的分度：发热的分度： 低热低热 37.3 38中等度热中等度热 38.1 39高热高热 39.1 41超高热超高热 41 以上以上 临床常见的热型临床常见的热型稽留热：稽留热： 是指体温是指体温 恒定地恒定地 维持在维持在 39-40 以上的高水平，达以上的高水平，达 数天或数周，数天或数周， 24h内体温波动范围
5、不超过内体温波动范围不超过 1 。弛张热：弛张热： 又称败血症热型。体温常在又称败血症热型。体温常在 39 以上，波动幅度大以上，波动幅度大 , 24h内波动范围超过内波动范围超过 2 ，但，但 都都 在正常水平以上。在正常水平以上。间歇热：间歇热： 体温体温 骤升骤升 达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续热期（间歇期）可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。出现。波状热：波状热： 体温体温 逐渐上升逐渐上升 达达 39 或以上，数天后又逐渐下降至正常水或以上，数天后又逐渐下降至正常水平平 ,持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热：不规则热： 发热的体温曲线发热的体温曲线 无无 一定规律。一定规律。
