1、2014 SABCS乳腺癌诊断及外科治疗研究进展福建医科大学附属第一医院甲状腺，乳腺外科陈祥锦 内 容一、乳腺癌影像诊断 二、乳腺癌保乳手术 三、乳腺癌前哨淋巴结活检 四、对侧乳腺预防性切除术 五、乳房重建 六、男性乳腺癌 内 容一、乳腺癌影像诊断 1.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验 (S5-1)2.腺体密度与 MRI成像在钼靶成像中的隐性乳腺癌中的应用(P1-01-02)3.乳腺 MRI在乳腺癌患者术前腋窝的评估价值 (P1-01-03)1、 纵 使天天不能相 见 ，也不能阻 挡 我的日日 怀 念 !牛郎 织 女七夕 见 ，我 们不久会相 见 !在没 见 面前，我也要 对 你 说
2、 那句 “两情若是 长 久 时 ，又 岂 在朝朝暮暮 !” 2、 银 河的一 边 是牛郎，一 边 是 织 女，每逢七夕有 鹊桥 ， 鹊桥 相会 ;时空的 这边 是我的思念，那 边 是你的思念，每当念起有信息，短信 传 情。幸福七夕! 3、夜色 绮丽 ，月照七夕 ;我 紧 握手机，将真 诚 与祝愿融 汇 ， 编辑 字字珠 玑， 让 祝福穿越 记忆 中的往昔， 传 去我久 违 的 爱 意，捎来我依然的气息 !祝你幸福、安康 ! 4、思念的弯月一 摇 一 摇 ，一端是我一端是你 ;牵 挂的 烛 光一 闪 一 闪， 这边 是我那 边 是你 ;爱 情的 银 河，你是牛郎，我是 织 女，愿月月日日都七夕，
3、分分秒秒相偎依 ! 5、 爱缠绵 ，心 缠绵 ，与汝共 缠绵 !爱 了然，心了然，与汝难 了然 !天上人 间 ， 岁岁 年年，今宵 团圆 ，唯愿永 远 !只想 对 你 说 ： 爱 你的那 颗真心，今生不 变 ! 6、幸福是用来追求的，快 乐 是用来分享的，朋友是用来珍惜的，祝福是用来 传递 的，思念是用来 牵 挂的，短信是用来 联 系的，七夕是用来表白的：我 爱 你一生一世。 7、年年七夕，今又七夕。 鹊桥 横架，相思如雨。月 华 似 练 ，千年不 变 。繁星点点， 爱 恋 缱绻 。水不可阻，山不可断，愿美好祝福永 围 你1.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验u目的：双侧乳腺超声筛查能
4、否提高乳腺摄片发现乳腺组织致密（50%）人群中乳腺癌的发现率 .Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-1u 双侧乳腺超声筛查流程5Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-11.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验61.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验u 1， 2， 3， 4年筛查结果Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-17u 1， 2， 3， 4年统计结果1.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-18u 第 4
5、年的病灶特征1.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-1 对乳腺钼靶摄片发现乳腺组织致密（ 50%）人群中，增加双侧乳腺超声将提高乳腺癌的发现率 新发现的肿瘤以小肿瘤、淋巴结阴性为主，但可能存在高分级 对这部分人群应每年定期行超声筛查u 结论1.致密型乳腺双侧乳腺超声筛查的 4年应用经验Jean M weigert et al.2014 SABCS S5-12.腺体密度与 MRI成像在钼靶成像中的隐性乳腺癌中 (MOBC)的应用u方法：双侧乳腺入组本中心 2010-2014年间 1781名乳腺癌患者，其中 110(6%)
6、为钼靶成像的隐性乳腺癌 (MOBC),余 1671(94%)为钼靶诊断阳性乳腺癌 (MEBC).利用 MRI检测并记录了纤维腺体组织 (FGT)和背景实质增强密度 (BPE).Chun Jennifer et al.2014 SABCS P1-01-02u结果：入组患者中位诊断年龄为 59岁， 72%患者为早期乳腺癌， 61%患者为浸润性癌。 MEBC患者导管内癌比例 (22%)高于 MOBC(17%). 钼靶腺体密度高与MOBC发生密切相关 (P0.001);FGT与 BPE与 MOBC的发生无关。在 MOBC组中，钼靶检测的腺体高密度患者比例高于 MRI检测的高密度患者 (74% vs 48%).u结论：MRI受腺体密度影响较低，而腺体密度影响了钼靶诊断；故建议具有高风险 MOBC的高密度乳腺患者行 MRI检查 .
