静脉输液用药安全静疗小组中的药师职责 担任静疗小组核心组成员，定期参加例会 就临床静脉输液存在的配置、输注方式等非规范操作提出整改意见 制订药物安全使用规范，通过静疗小组推广至全院静脉输液安全 肠外营养 抗肿瘤药物 中药注射剂 其他常见注射药物药物因素输注并发症 化学性静脉炎 导管阻塞化学性静脉炎形成原因1、刺激性药物抗菌药、抗肿瘤药2、 PH/渗透压超出正常范围3、不合理的稀释4、 载体溶媒的选择等5、快速输注6、微粒刺激性药物的影响 刺激性药物短时间内大量快速给药 超过其血液缓冲应激的能力 在血管受损处堆积，使血流受阻，出现侧支循环PH值的影响 正常的 PH值为 7.35-7.45 PH值改变 干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎 PH8的溶液 对血管内皮造成严重损伤血浆渗透压的影响 人体血浆正常渗透压为 280310mosm/l 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产生刺激性或者溶血渗透压耐受范围 脊髓腔内注射 易受渗透压影响，必须调节至等渗 肌内注射耐受范围 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 相当于 0.53 个等渗度的溶液渗透压耐受范围 静脉注射 渗透压低于 0.45%的氯化钠溶液有溶血现象发生 注射高渗溶液，红细胞将发生萎缩 如注射速度足够慢，血液可自行调节使渗透压回复正常
