1、 面瘫病的诊断与治疗针灸科曹莲瑛 教学目的v1、面神经的解剖v2、面瘫的病因及分类v3、贝尔面瘫-诊断-鉴别诊断。-治疗1.面神经的应用解剖4面神经解剖结构面神经:第 对脑神经(混合神经 )1、 运动神经纤维 :占大部分,支配面部表情肌3、副交感神经纤维( 1)支配泪腺 ( 2)支配唾液腺2、感觉神经纤维( 1)鼓索神经:支配味觉( 2)镫骨肌神经:支配听觉 中间神经沿脑桥出脑,穿颞骨岩部从茎乳孔出颅面神经的分段v 面神经出脑桥后,全长可分 6段:v 第一段:颅内段v 第二段:内耳道段v 第三段:迷路段v 第四段:水平段v 第五段:垂直段v 第六段:周围段第一段:颅内段v 颅内段: 起自脑桥下
2、部的面神经运动神经核,绕过外展神经核至脑桥下缘穿出,跨过 脑桥小脑角 ,与蜗神经并行到内听门。 长约 23-24mm。第二段:内耳道段v 内耳道段:从内听门到内耳道底进入面神经管前的一段,长约 7-8mm。在内耳道内,中间神经与面神经运动根 混合形成单个束状结构 ,运动根贴附于前庭蜗神经前上方的凹槽内,中间神经夹于前庭蜗神经及运动根之间。第三段:迷路段(岩骨内段)v 从面神经管入口向外侧微向前行,走在耳蜗与前庭之间到达膝神经节,该段最短 及骨壁最薄 ,长约 3-4mm。内听道段迷路段膝状神经节第四段:水平段(鼓室段)v 自膝神经节起向后并微向下行,经鼓室内壁的骨管,在前庭窗上到达鼓室后壁,长约 8-12mm。面神经在水平段主要分支有岩大神经、岩小神经。