1、 高血压患病率 1959年 5.33, 1979年 7.73, 1991年为 11.26, 1996年已超过一亿人 美国自 20世纪五六十年代开始的心血管病社区人群防治,被国际学术界视为揩模。 卫生部 1998年起确定每年的 10月 8日为全国高血压日早期:精神紧张、情绪波动后血压暂时升高中期:血压升高逐渐趋于明显而持久,昼夜血压水平有明显差异后期:常与心脑肾功能不全或器官并发症有关脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作(TIA)肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能衰竭(血肌酐 177mmol/L或 2.0mg/dL)心脏疾病 心肌梗死 心绞痛 冠状动脉血运重建 (PTCA,PCI,CABG
2、) 充血性心力衰竭 左心室肥厚(心电图超声心动图及 X线)血管疾病 夹层动脉瘤 症状性动脉疾病 超声或 X线证实有动脉粥样斑块(颈动脉髂动脉股动脉或主动脉)重度高血压性视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿在未服 药 情况下,成年人(年 龄 大于 18岁 ) 收 缩 压 140mmHg 和(或)舒 张 压 90mmHg为 高血 压 。测 量血 压 升高 应连续 数日多次 测 血 压 ,有 三 次以上血 压 升高,方可 谓 高血 压2003 年第 76 届美国心脏病协会年会上,美国 CDC 专家BP=CO*PRq BP平均动脉血压q CO心排血量q PR总外周阻力体液血容量心率心肌收缩力阻力小动脉结构改变血管壁顺应性降低血管的舒缩状态改变血液黏稠度 60岁以下 ,未用药时血压低于 160/100,无其它并发症 ,用生活方式改善 ,半年后不能低于135/85,给予药物治疗未用药时血压 160/100以下 ,伴有 1-2个危险因素 ,观察半年 ,不能低于 135/85,给予药物治疗其他均应采取药物治疗 .