1、 大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案2017年04月06 日朱桂媛大肠的解剖图概念 大肠息肉（Cokic Polyp）是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。 病因 家族遗传 者炎性增生 长期腹泻 环境及饮食的等相关因素所引起疾病诊断 与腺瘤样息肉，乳 腺瘤， 息肉病，炎性息肉等相 。息肉的 变检查方 1.X 肠 通 的
2、发 大肠息肉， 病变常常不 确分类和 性， 检查不 大肠的currency1病变，“ 通 检和currency1fi学fl 检查确 病变的性质，因此是发 和确诊大肠息肉的 。 2. 检查发 的息肉作检查，以解息肉的性质，类以及有”癌变等，的有息肉 检 切后，大的 的息肉 检。 3.由于一腺瘤中，不 的 分 及不 增生 不一，所以检 病变并不 ，检 ”癌变 不 腺瘤 ”癌变，因此腺瘤的不 增生 及”癌变 切 肿瘤， currency1 切 检查后方 ，检病理结 ， 并非后结，临床上这种前检的结 与后病理诊断不一的 在 腺瘤中相 常 ， Tayloy 中 1140 腺瘤中，前检为性，后癌变的 23
3、% 80%，临床医 腺瘤检在诊断中的这种 性必有所解。症 体征 一：多数息肉起病隐匿，临床上 ”任何症 ，一些较大的息肉 引起肠道症 ，主为大便习惯改变，次数增多，便中带有液液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出，一些患者 有长期便血贫血，有家族史的患者 息肉的诊断有提示作 。 二：一些 的肠道外症 常提示有息肉病的 ，一些患者常因肠道外症 就诊，切不 忽， 出 多发性骨瘤和软肿瘤应虑Gardner综合征的 ，出 皮肤色素 应虑P-J综合征等，一些作者指出， 疑有息肉病的患者，即使家族”息肉病史，都应常规作结肠 检查以排综合征的 。 三：由于大肠息肉临床上常”症 ，即使出 某些消化道症
4、 腹胀，腹泻，便秘等也较轻和不 被人忽，一般多以便血，大便带血，液血便来就诊，又常误诊为痔疮等肛门疾患“痢疾”延误其必的检查，因此，大肠息肉的诊断首先提高医 本病的认识，凡原因未明的便血消化道症 者，尤其是40岁以上的中老年男性应注意作进一步检查确诊，这样，大肠息肉的发 率和确诊率 望大大提高。一、常 候点 （一）湿瘀阻滞：大便溏烂不爽液便， 便鲜红暗红血液，腹痛腹胀，腹不适，脘闷纳少。舌质偏暗有瘀点、瘀 ，苔白厚腻。 （二）肠道湿热：腹胀腹痛，大便溏泻，液便，泻不爽秽臭，有便血，大便秘结，兼口渴喜饮，便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻。 （三）气滞血瘀：脘腹胀闷疼痛，有 痛，便秘、便血大便溏烂，有 ，时消时 ，舌质偏暗有瘀 。 （ ） 瘀： 腹痛隐作，大便溏 ，便血色 ， ， 色 黄，纳 ， 、 ，舌质 暗，有瘀 、瘀点。
