1、2018年第一季度护理质量汇报,xxx呼吸科,质控标准,本季度遵循年度检查计划，我们质控组按照检查标准对本科室各小组在2018年第一季度出现的问题，实行针对性追踪检查，实施护理质量持续改进措施及效果评价，具体分析报告如下：,检查内容,存在问题1,存在问题2,存在问题3,01,年轻护士对无菌观念的标准和要求不清,02,03,04,工作忙粗心、疏忽,护士未养成下班前进行自检的工作习惯,护士长、质控员、责任组长的监管、检查力度不够,2018年第一季度影响护理质量的原因分析,1、加强无菌物品管理，严格执行无菌物品交接和查对制度。,2、完善操作流程，护士长跟班督促，严格无菌操作，加强无菌观念。,3、物品
2、使用中严格执行操作流程，责任具体落实到个人。,4、认真组织学习相关知识和条例，充分发挥质控小组作用，加大质控力度，查漏补缺。,改进措施：,效果评价：,1,2,3,无菌物品管理到位，各护士严格执行无菌物品交接和查对制度。,各班完善了操作流程，护士长及质控组每班督促，加强了无菌观念。,物品使用责任具体落实到了个人。,3,科室护理人员控制医院感染意识增强。,护理缺陷,护理缺陷（二月份）,事情经过：患者留取痰标本应连续留取三天，但患者将三日痰标本一次性留取造成物品浪费。主要教训及防范措施：1、科室讨论分析 2、教会患者留取痰标本的方法3、认真多次宣教必要时告知医生采集咽拭子 科室处理意见 1、责令主班
3、及责任护士给予患者宣教到位 2、针对此事件开展讨论会 3、如有类似事件发生扣除相应考核分双倍,护理缺陷（二月份）,护理缺陷（一月份）,事情经过：患者入院采集静脉血及动脉血未及时送检导致血气凝集，无法及时化验导致患者不满。主要教训及防范措施：1、科室讨论分析 2、责任小组督促护士加强责任心3、对当班护士进行教育并完善工作流程 科室处理意见 1、针对发生着给予扣除考核分 2、针对此事件开展讨论会 3、如有类似事件发生扣除相应考核分双倍,护理缺陷（一月份）,护理缺陷（三月份）,事情经过：护士采集外送血因多采集一管造成血液浪费及材料浪费，增加了患者痛苦。主要教训及防范措施：1、护士对外送血的采集知识缺乏加强学习 2、加强培训与化验室及时沟通交流学习3、对当班护士进行教育并完善工作流程 科室处理意见 1、学习新内容并注意每班交接 2、针对此事件开展讨论会,持续改进,1.加强基础护理及晨晚间护理2.护士长、质控小组加强健康宣教工作的培训何督查。3.强化护理人员素质教育，加强责任心，绩效考核及护士分层管理要注重与护理工作质量、技术水平、护理安全、个人素质等各方面挂钩。4.制定适合我科实际情况的质控检查标准，并组织培训、学习。5.每班护士要正对本科室存在的问题认真分析原因，及时整改。6.各质控小组要严格负责，提高质控质量。,THANKS,呼吸科,
