1、 监理月报（2009 年 12 月）（监理2009 月报 01 号）合同名称：永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15致：永顺县水利局水库管理中心（发包人）现呈报我方编写的年月监理月报，请贵方审阅。随本监理月报一同上报以下附表：1、 完成工程量月统计表。2、 监理抽检情况月汇总表。3、 工程变更月报表。4、 其他。监 理 机 构 ：湘西自治州水电工程监理有限公司总监理工程师：日 期：2009 年 12 月 25 日今已收到 （监理机构）所报 年 月的监理月报及附件共 份。发 包 人：永顺县水利局水库管理中心签 收 人：日 期：2009 年 12 月 25 日
2、说明：本表一式二份，由监理机构填写。每月 5 日前报送发包人。发包人签收后，发包人2 份、监理机构各 1 份。监 理 月 报（监理 2009月报 01 号）2009 年第 01 期2009 年 11 月 23 日至 2009 年 12 月 25 日工 程 名 称： 永顺县亚东水库除险加固工程 业 主： 永顺县水利局水库管理中心 监 理 机 构： 湘西自治州水电工程监理有限公司总监理工程师： 日 期： 2009 年 12 月 25 日JL32 附表 1 完成工程量月统计表（监理2009 量统月 01 号）合同名称：永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15序号
3、分部工程名称 项目内容 单位 工程量 本月完成 工程量 至本月已累计 完成工程量一 大坝防渗工程1 帷幕灌浆钻机钻基岩灌浆孔 m 927 493.00坝基帷幕灌浆 m 495 1562 充填灌浆钻机钻基岩灌浆孔 m 482 253坝体充填灌浆 m 966 240二 大坝外坡整形1 石方开挖 34 20.002 砌体拆除 m 47 15.00三 输水设施改造工程1 土方开挖2 M7.5 浆砌提拆除监 理 机 构 ：湘西自治州水电工程监理有限公司总监理工程师：日 期：2009 年 12 月 25 日说明：本表一式二份，由监理机构填写，作为监理机构存档及月报时使用。JL32 附表 2 监理抽检情况月
4、汇总表（监理2009 抽检月 01 号）合同名称：永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15序号 单元工程名称 单元工程编码 抽检日期 抽检内容 及方法 抽检结果 抽检人监理机构 湘西自治州水电工程监理有限 公司 总监理工程师 日期 2009 年 12月 25 日说明：本表一式二份，由监理机构填写，作为监理机构存档及月报时使用。JL32 附表 3 工程变更月报表（监理2009 变更月 01 号）合同名称：永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15序号 变更工程名称 （编码） 变更文件文号、图号 工程变更主要内容 备注监理机构
5、湘西自治州水电工程监理有 限公司 总监理工程师 日期 2009 年 12 月 25 日说明：本表一式二份，由监理机构填写，作为监理机构存档及月报时使用。JL33 监理抽检取样样品月登记表（监理2009 样品 01 号）合同名称： 永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15序号 来源 地点 部位 说明 样品编号 取样日期 试验地点 备注监理机构 湘西自治州水电工程监理有限 公司 总监理工程师 日期 2009 年 12 月 25 日说明：本表供监理试验室取样签证使用。JL34 监理抽检试验登记表（监理2009 试记 01 号）合同名称;永顺县亚东水库除险加固工程 合同编号：09-XXXBXK-YS-SG-B15序号 样品编号 样品所在单元 工程名称 试验记录 编 号 试验完成日 期 实验负责人 备注监理机构 湘西自治州水电工程监理有限公 司 监理工 程师 日期 2009 年 12 月 25 日说明：本表供监理试验室取样签证使用。
