1、承 包 人 用 表 目 录序 号 编 号 项 目 名 称 备 注1 表 头 一 次 填2 Al 总 体 施 工 组 织 设 计 报 审 单3 A2 技 术 方 案 报 审 单4 A3 施 工 放 样 报 验 单5 A4 永 久 材 料 报 验 单6 A5 设 备 报 验 单7 A6 分 包 申 请 批 复 单8 A7 分 项 工 程 开 工 申 请 批 复 单9 A8 进 度 计 划 (总 体 、 年 度 、 季 度 、 月 度 )审 批 单10 A9 承 包 人 每 周 工 作 计 划11 A10 工 序 检 验 交 接 单12 A11 分 项 工 程 中 间 交 工 证 书13 A12 索
2、 赔 金 额 时 间 审 批 书14 A13 复 工 申 请 批 复 表15 A14 工 程 变 更 令16 A15 质 量 事 故 报 告 单 17 A16 延 长 工 期 申 报 单18 A17 交 工 验 收 申 请 单19 A171 交 工 验 收 证 书20 A18 缺 陷 责 任 期 终 止 申 请 单21 A19 承 包 人 申 报 表 (通 用 )22 A20 现 场 工 作 指 示 反 馈 表23 A21 现 场 工 作 指 令 反 馈 表24 A22 总 监 办 现 场 工 作 指 令 反 馈 表高速公路项目总体施工组织设计报审单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编
3、 号：致(驻地监理工程师) ： 现报上 工程的实施性总体施工组织设计，请予审查和批准。附件：口 l、审批手续口 2、施工质量、安全、环保、进度、费用目标口 3、质量、安全和环保等保证体系口 4、施工总体布署与施工方案 口 5、总体进度计划承包人： 日期：驻地办审查意见： 同意 修改后再报 不同意驻地办负责人： 日期：总监理工程师审定意见：同意 修改后再报 不同意总监理工程师： 日期：高速公路项目施工技术方案报审单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师) ： 现报上 工程的施工技术，工艺方案，方案详细说明和图表见附表，请予审查和批准。附件：施工技术、工艺方案说明和图
4、表。承包人： 日期：驻地办审查意见： 同意 修改后再报 不同意驻地办负责人： 日期：总监理工程师审定意见：同意 修改后再报 不同意总监理工程师： 日期：附注：特殊施工技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由驻地办负责人审批。高速公路项目施工放样报验单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(测量监理工程师) ：根据合同要求，我们已经完成 (起讫桩号或工程部位名称)的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况及一览表3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人签名： 日期：桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注附件：测量及放样资料现
5、场监理意见：签名： 日期：测量专业监理工程师意见：合格 纠正差错后再报 纠正差错后合格签名： 日期：高速公路项目永久材料报审单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(试验监理工程师) ：下列材料经自检试验符合技术规范要求：口 报请验证，并准予进场。口 报请抽样，并准予使用。附件：1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告承包人： 日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途(用在何工程或部位)本批材料数量试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人承包人的试验试验结果材料预计进场日期致(承包人) ：口我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果
6、表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场。口我证明上述材料经抽样试验表明这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以在指定工程部位上使用。试验监理工程师： 日期：高速公路项目进场设备报验单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(专业监理工程师) ：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在 工程中使用。承包人： 日期： 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备 注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致承包人 ：以上设备，经查验1、性能数量能满足施工需要的设备： (准予进场的设备)2、性能不符合施工要求的设备： (由承包人更换后再报的设
7、备)3、数量或能力不足的设备： (由承包人补充的设备)专业监理工程师： 日期：高速公路项目分包申请批复表项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师) ：我要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行，请予审查批准。总承包人(签名)： 日期：附件：分包单位资质、资信登记、经验、能力、信誉、财务、生产设备、主要人员经历、分包合同文本等资料分包单位名称： 负责人：分包单位现场负责人资质情况姓名： 职务： 职称：项目号 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额分包金额占合同总金额的比例合计分包工程计划开工日期：分包工
8、程计划竣工日期： 驻地办意见：驻地办负责人： 日期：总监理工程师意见： 总监理工程师： 日期：业主意见： 业主： 日期：注： 本报告一式五份，批复后业主，总监办，驻地办，总包人，分包人各一份高速公路项目分项工程开工申请批复单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地监理工程师) ：根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期： 计划竣工日期： 本项工程现场负责人姓名： 附件：口 1、分项工程的概况口 2、施工方案及主要工艺口 3、质量保证、安全技术和环环境保护措施口 4、进度计划、质量控制指标口 5、试验检测项目、频率和
9、方法口 6、管理人员及施工人员的配备口 7、人员、材料、机械设备等进场情况口 8、测量放线成果承包人： 日期：测量工程师意见：同意开工不同意开工签字： 日期：试验工程师意见：同意开工不同意开工签字： 日期：专业工程师意见：同意开工不同意开工签字： 日期：驻地办负责人意见：本项工程可以不可以开工签字： 日期：高速公路项目进度计划(总体、年度、季度、月度)审批单项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(驻地办负责人) ：现报上工程 的 月 日至 月 日施工安排，请批准。口 总体进度计划 口 年度计划口 季度计划 口 月度计划进度计划编制依据：进度计划的主要内容摘要(附详细的总施工进度计
10、划) 进度计划的表示方式：口 网络图 口 横道图 口 柱状图承包人报审意见：承包人： 日期：上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。同意 修改后再报 不同意 驻地办负责人： 日期：上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。 同意 修改后再报 不同意总监理工程师： 日期：注：总体和关键工程进度计划需由总监理工程师审批。高速公路项目承包人每周工作计划项目名称： 合同号：承包单位：监理单位： 编 号：致(专业监理工程师) ：现报上工程 的 月 日至 月 日施工安排，请批准。承包人： 日期：计划施工项目 要求监理安排桩号 部位施工项目说明检查 试验 测量上述计划满足总的施工进度计划要求不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。同意 修改后再报 不同意专业监理工程师： 日期：
