1、H7N9样本采集与送检市定点收治医院n 广州医学院第一附属医院、广州市第八人民医院、广州市妇女儿童医疗中心（负责越秀区、荔湾区、天河区、海珠区、白云区、黄埔区 ）n 萝岗区 广州开发区医院n 番禺区 番禺区中心医院n 南沙区 南沙中心医院n 花都区 花都区人民医院n 增城市 增城市人民医院n 从化市 从化市中心医院采样排查 采样对象： 不明原因肺炎 病例（请注意诊断标准） 急性发热肺炎病例 （目前请重点关注有禽鸟接触史的病例） 不能用其他病原解释的重症肺炎病例和死亡病例 ！ ILI病例进展迅速，且具有禽类接触史的病例标本种类 病原检测是目前采用的常规检测方法 PCR方法测核酸，病毒分离、抗原检
2、测； 呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、呼吸道灌洗液、呼吸道提取物、肺组织。 目前我市仅能开展 H7N9病毒核酸检测，尚无法开展病毒分离。 关于采血的问题 流感的血清学监测只能做回顾性调查用， 临床排查不接受血液标本。 禽流感、 SARS、新型冠状病毒的回顾性诊断可采集急性期、恢复期的双份血清，用于检测抗体水平变化！若考虑上述疾病可留双份血，但优先考虑呼吸道标本！样本检测流程n不明原因肺炎 病例标本检测：收到不明原因肺炎标本后，一般会在 12小时内进行标本处理和核酸检测。 检测流程为先进行甲型通用引物检测，若阳性，则进行 甲型 H1N1流感病毒，季节性 H3N2流感， A（ H5）、 A (H7N9
3、)、 A(9)亚 型流感病毒的检测。1.标本采集要求 最好在用药前采集 无菌操作，避免污染 做好个人防护 一般要求立即送检 信息完整咽拭子标本血清标本采样器具2.呼吸道样本种类 样本种类：上呼吸道标本 包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液。下呼吸道标本 包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 。 (H7N9排查尽量采集下呼吸道标本 )3.临床样本收集的注意事项1. 操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自我保护2. 采集禽流感疑似病人的标本， 最好采集下呼吸道吸取物3. 采集标本要有一定力度（需要采到人体组织！）4. 标本采集后应迅速放冰上或者 4 8 保存，因为流感病毒对热很敏感；5. 标本管标识明确：医院名称，标本号，患者姓名，性别， 采样日期；6. 标本采集后尽量在 24小时内送到实验室进行病毒分离。24小时内未能进行病毒分离的标本应放 -70 或以下
