1、COPD患者的护理查房曾军杨相关知识介绍1COPD的 症状和体征2简要病史3护理诊断与措施4健康教育5查房大纲1： 相关知识介绍慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。特征：管径小于 2mm的小气道阻塞和阻力增高。COPD与慢性支气管炎及肺气肿有关慢性支气管炎 ：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达 3个月以上，连续 2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿 ：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。1： 定义1：
2、病因和发病机制外 因 吸烟 感染 职业因素 理化因素 空气污染 过敏内 因 呼吸道及局部防御功能降低 自主神经功能紊乱COPD病理和生理慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性发作期可见大量中性粒细胞。主要的病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡。 早期反应大气道功能的检查，如第一秒用力呼气容积（ FEV1），最大通气量多正常，但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道阻力增加，通气功能可有不同程度异常，气流受限成为不可逆，最终可出现呼吸功能衰竭2： COPD的 症状和体征慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难：标志性症状喘息和胸闷晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和 /或焦虑症状生活质量下降，生活质量下降，甚至丧失劳动能力甚至丧失劳动能力体征COPD早期无异常体症。若有严重的肺气肿 :望诊 ：胸廓前后径增加，呈桶状。叩诊 ：过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。听诊 ：呼吸音减 弱 ，呼气延长有时双肺可闻及干湿啰音。触诊 ：触觉语颤减弱或消失
