1、病情观察及危重病人的抢救和护理主要内容u 1、 病情观察u 病情观察的方法u 病情观察的内容u 2、 危重病人的抢救和护理u 抢救工作的组织管理与抢救设备u 常用抢救技术u 危重病人的护理1、病情观察的方法u 直接观察法u 视诊u 听诊u 触诊u 叩诊u 嗅觉u 询问u 思考u 间接观察法2、病情观察的内容u 一般情况的观察1、发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。2、饮食与营养 3、面容与表情某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面 容与表情。常见的典型面容2、病情观察的内容u 一般情况的观察4、体位5、姿势与步态6
2、、睡眠7、皮肤与粘膜 主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀；热性病皮肤发克病人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差；心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面水肿。2、病情观察的内容u 一般情况的观察8、呕吐物 呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种具有保护意义的防御反射。但长期频繁呕吐，不仅会影响进食和营养物质的吸收，而且由胃液丢失，引起水、电解质及酸碱的紊乱。应注意观察呕吐的次数、发生利式及呕吐物的性状、量、色、气味及伴随症状等。呕吐物的观察 9、
3、排泄物 应注意观察其性状、量、色、味、次数 2、病情观察的内容u 生命体征的观察生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。2、病情观察的内容u 意识状态的观察意识障碍 (disturbance 0f consciousness)是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。u 嗜睡u 意识模糊u 昏睡u 昏迷 浅昏迷 深昏迷还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小便、水电解质、活动和睡眠、血分析值的变化。 2、病情观察的内容u 瞳孔1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形，两侧
4、等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为 2-5mm。5mm 瞳孔散大2、形状3、对光反应常见的典型面容u 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。u 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。u 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。u 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。u 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。
