中枢像诊断.ppt

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1、单击此处编辑母版副标题样式*1单击此处编辑母版标题样式中枢神经系统影像诊断l 单击此处编辑母版副标题样式*2单击此处编辑母版标题样式 第一节 脑检查技术l X线检查:包括颅骨平片和脑血管造影。l CT检查:包括平扫、增强、 CTA、 CT灌注l MRI检查:包括平扫、增强、 MRA、 MRSl 功能性 MRI: DWI、 DTI、 PWI、 fMRI正常 X线表现l 颅骨骨质为高密度。l 颅缝、鼻窦、乳突为低密度。l 脑实质不能明确显示。l 脑室和蛛网膜下腔不能分辨。l DSA检查显示大脑动脉环(介入放射学详解)。 正常 CT影像表现l 颅骨:骨质为高密度,颅底诸孔、鼻窦、乳突为低密度。l 脑

2、实质:包括大脑(额、颞、顶、枕、岛叶)、小脑、脑干(等密度改变,皮质密度略高于髓质)。l 脑室系统:包括双侧脑室、第三脑室和第四脑室,由室间孔和中脑导水管相连(低密度改变)。l 蛛网膜下腔:包括脑沟、脑裂和脑池(低密度改变),其中脑池有鞍上池、侧裂池、纵裂池、桥小脑角池等。l 增强扫描:正常脑实质轻度强化(等密度);脑血管、硬脑膜、垂体及松果体等结构明显强化(高密度)。 正常 MR影像表现l 颅骨:板障和皮下脂肪在 T1WI和 T2WI均为高信号;内外板和脑膜 T1WI和 T2WI均为低信号。l 脑实质: T1WI脑髓质信号高于皮质, T2WI脑髓质信号低于皮质。基底节区灰质核团同皮质信号,由内到外为尾状核、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊。l 脑脊液: T1WI低信号, T2WI高信号,水抑制低信号。l 血管:因 “流空效应 ”在 T1WI和 T2WI均为低信号,血流缓慢时为高信号。l 增强:表现同 CT。l 脑功能成像:各有不同。

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