冠状动脉粥样硬化性心脏病血管再通治疗.ppt

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冠状动脉粥样硬化性心脏病血管再通治疗动脉粥样硬化症: 是指大、中型动脉内膜下发生脂质沉积,形成粥样斑块,动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄从而引起严重的缺血性病变。因此 多见于主动脉、冠状动脉、脑动脉 、 肢体动脉、肾动脉、肠系膜动脉等部位。病 因血脂异常:高血压:糖尿病 、 IGT:年龄、性别:其它因素 : 肥 胖 、遗传、 A型性格、脑力劳动、饮食习惯、同型半胱酸、胰岛素抵抗、 纤维蛋白原、凝血因子、病毒感染 。发病机理 脂质浸润学说 血栓形成学说 平滑肌细胞克隆学说 内皮损伤反应学说黏附分子黏附分子单核细胞单核细胞内膜内膜血管腔血管腔内皮内皮LDLLDL膜辅蛋白膜辅蛋白巨噬细胞巨噬细胞MODIFIED LDL细胞因子细胞因子Foam Cell 细胞增殖细胞增殖基质降解基质降解细胞因子细胞因子发病机理病理变化 动脉粥样硬化时动脉各层相继出现 脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块、复合病变三类变化。 美国心脏病学会根据病变发展过程将其分为 6型: .脂质点: 在动脉内膜表面出现小黄点。 .脂纹 : 在动脉内膜表面出现黄色条纹,平坦或微隆起。 . 斑块前期: 在动脉内膜表面形成明显隆起的灰黄色、瓷白色的斑块(脂核). 粥样斑块 :形成脂质池 。灰黄隆起斑块,深层黄色粥糜样物。 .纤维粥样斑块: 脂质池和纤维帽

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