上消化道大出血的诊、观察要点.ppt

上消化道出血的诊断与处理姬红波 2014.81一、概念屈氏韧带以上消化道的出血2二、病因 消化性溃疡 食管、胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜病变 门脉高压性胃病 消化道肿瘤 胆道出血 Mallory-Weiss综合征 (食管贲门黏膜撕裂综合征 ) Dieulafoy 病 (杜氏病 ) Budd-Chiari综合征 残窦综合征 异位胰腺 Zollinger-Ellison综合征3常见的上消化道出血病因（ 1）消化性溃疡4常见的上消化道出血病因（ 2）食管、胃底静脉曲张5常见的上消化道出血病因（ 3）急性胃粘膜病变6常见的上消化道出血病因（ 4）胃 癌7少见的上消化道出血病因（ 1）十二指肠球部 Dieulafoy溃疡出血8少见的上消化道出血病因（ 2） 肝动脉胆管肝动脉胆管瘘瘘患者因肝右叶巨块型肝癌行 TAE术 , 术 中肝动脉造影见肝管及胆囊显影。9少见的上消化道出血病因（ 3）十二指肠降部平滑肌肉瘤，溃烂伴出血10