1、一 般 检 查第一节 一般状况一、体温体温的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。（一）体温测量方法：1口腔测温法 2腋窝测温法3直肠测温法 (二 )正常体温及其变异n 正常体温因特别，年龄、不同个体及昼夜变化可稍有差异。n 一般你女性高于男性，幼儿比成人稍高、而老年人又稍低于成人。n 昼夜中，清晨 2 6点最低下午 5 6点最高，相差不超过 1C。n 运动、进餐后及妇女月经前或妊娠期体温均可略升高。异常体温可分为体温升高或过低n体温过低 : 指口腔温度低于正常，常见于周围循环衰竭、大出血后、高度营养不良，慢性消耗性疾病、甲状腺机能减退等疾病，以及在低温环境下暴
2、露过久者。n体温升高（发热） :指口腔温度超过37。 2C以上者。临床上根据发热程度分为： 低热 中等热 高热 过高热 （三）体温的记录方法n要定时测量体温，发热病人每日最好测温四次，并记录于体温单上，用直线连接各次记录点即成为体温曲线。从体温曲线的特点可判定热型，对某些疾病的诊断有很大的帮助。 （四）测量体温时应注意事项1测温前应将体温计汞柱甩降 35C以下。2腋窝测温时，移去附近的冰袋、热水袋等影响局部温度的物品，需擦干汗液，如有汗液可使腋温度降低影响测温结果准确性。3消瘦、病情危重及神智障碍患者不能夹紧体温计时、需协助夹紧。4测温前勿用冷热水漱口或以冷热毛巾擦拭腋部、以免影响结果准确性。
3、5如对所测体温有疑问时，应注意患者的脉搏、呼吸的变化是否与体温的上升一致。一般体温每升高 1C脉搏每分钟增加 10次左右，呼吸增加约 4次，必要时进行复查。二、 脉搏检查方法主要用触诊以食指、中指、无名指指腹平放于病人手腕桡动脉处，两侧均需触诊以作对比。观察记录患者脉搏的节律性及每分钟的次数。三 .呼吸n 正常人呼吸节律均匀、浅深适宜、平静呼吸时，每分钟 16 20次，n 呼吸与脉搏的比例为 1： 4。n 新生儿呼吸较快，每分钟约 44次，随着年龄增长而减少。n 正常人在情绪激动、运动、进食、气温增高时呼吸增快，休息睡眠时减少。n 检查呼吸时要注意频率、节律和深度的变化。四、血压n 推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压。临床上所谓的血压系指动脉血压而言，代表周身循环（体循环）的血压，心室收缩时动脉内压力最高，称收缩压；心室舒张时，动脉内压力逐渐下降到最低，称舒张压。收缩压与舒张压之差，称为脉压差。血压的高低主要取决于外周血管阻力、大动脉壁的弹性、心搏出量及心肌收缩力。
