1、培 训课 件常见细菌耐药趋势及控制方法这是发生在医院中的一件很平常的事情一离休老干部呼吸道感染住院 头孢曲松 4支 /日 ,用药 3天无效 改用舒普深 ,用药 2天无效 改用泰能 ,用药 2天无效 做痰细菌培养 ,生长嗜麦芽窄食单胞菌 ,磺胺敏感 患者口服磺胺后症状逐步好转抗菌药物耐药现状的严重性！抗菌药物敏感试验的重要性！信号一、 细 菌耐 药 相关知 识1、什么是细菌耐药性？为什么会产生耐药性？细菌的耐药性又称抗药性， 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用 ,细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为 “ 细菌耐药 ”
2、，获得耐药能力的细菌就被称为 “ 耐药细菌 ” 。 微生物 产 抗菌 药 物 杀灭 其他 细 菌不能 产 抗菌 药物 逃避被 杀灭 ， 获 得耐 药青霉素发现头孢类抗菌药物发现.耐药菌进化、变异杀灭 - 逃避被杀灭相对平衡单一耐药 多种耐药 -泛耐药我是超级细菌！由此可见！细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。 敏感耐药2、细菌产生耐药性的机制 产生灭活酶。 抗菌药物作用靶位改变 改变细菌胞浆膜通透性 细菌对抗菌药物的主动外排作用（ 1）细菌产生灭活酶：灭 活 酶 被 灭 活的抗菌 药物水解酶 内酰胺酶 内酰胺类钝化酶氨基糖苷类钝化酶乙酰化酶 氨基糖苷类腺苷化酶磷酸化酶氯霉素乙酰转移酶 氯霉素酯酶 大环内酯类核苷酸转移酶 林可霉素类
