1、临床放射生物学 :从实验室走向临床的桥梁 引言：50年来 临床放射生物学所 取得的主要研究业绩 射线作用的靶区lDNA是射线作用于细胞的主要靶区l 增殖性细胞死亡 是大部分正常组织和肿瘤细胞照射后死亡的主要形式 l 射线所致细胞杀死是呈 指数性 的（不是按细胞数），即同样的剂量照射产生同样指数性细胞死亡 细胞损伤的修复l 亚致死性损伤的修复l 潜在致死性损伤的修复 决定细胞杀灭的因素l 细胞内氧状态l 细胞周期时相 l 细胞增殖能力 l 异质性：不同的肿瘤和正常组织在放射敏感性及修复方面存在显著的差异性 分子标志物l 分子标志物如 P53蛋白能预测辐射生物效应l 辐射能诱某些基因的表达，如细胞
2、因子和生长因子等l 肿瘤细胞和正常组织通过信号传递，细胞周期的调控和 DNA的修复而启动辐射生物效应以及靶向治疗等 临床放射生物学在放射治疗中的作用和地位 l 提供理论根据 l 制定治疗策略l 设计治疗计划 达到个别化的治疗 临床验证上述理论的正确性 临床放射生物学的基本理论：四个 “R” l 细胞的 修复修复l 细胞的 增殖增殖l 分次放疗的 氧化氧化l 分次放疗中细胞周期的 分布分布 动物肿瘤经照射后的细胞增殖 l 数种动物肿瘤（如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤）已被证实照射后肿瘤增大的速度超过未照射时的倍增时间l 不同的肿瘤照射后增殖的速度和程度有很大的不同 人肿瘤照射后细胞增殖 l 目前尚无直接的办法测定人体肿瘤分次治疗中的增殖l 只能根据间接的方法来推测其存在
