加强手卫生 , 预防耐药菌感染北京大学第一医院 李六亿2008年 10月一、细菌耐药性现状MOHNARIN vs BRSSG二、加强多重耐药菌 NI控制n 严格执行卫办发( 2008) 130号文件(2008年 6月)v 重视和加强多重耐药菌 (MDRO)NI的管理v 建立和完善 MDRO的监测v 加强抗菌药物的合理应用v 加强对医务人员的教育与培训v 加强对医疗机构的监管。二、加强多重耐药菌 NI控制n 预防和控制 MDRO的传播v加强医务人员的手卫生v严格实施隔离措施v 切实遵守无菌技术操作规程v 加强医院环境卫生管理三、耐药菌的传播 接触传播四、手卫生是切断耐药菌通过接触传播的最主要措施 1、通过手直接或间接接触传播耐药菌2、手容易受到细菌的污染n 一位护士的手在诊疗后未洗手前采样,经过 24小时培养 后的结果。n 培养结果显示:医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。3、 洗手可显著减少手部暂居菌 n 肥皂洗手 30秒,手部金葡菌的对数减少值为 2.54;铜绿假单胞菌的对数减少值为 2.8。n 耐药菌是暂居菌的重要组成部分。