1、对高热病人可采用哪些对高热病人可采用哪些降温措施与其理论降温措施与其理论根据根据三班五组三班五组制作人:方晓婵制作人:方晓婵 洪艳洪艳资料查找资料查找 :石佑铭,徐虹亮,赵家熙石佑铭,徐虹亮,赵家熙特点:产热大于散热 表现:皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 保暖高 热持续期特点:产热和散热在较高水平上趋于平衡。表现:皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。 安全护理退热期特点:散热大于产热,体温恢复至正常水平。表现:皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗, 体液大量丧失,易出现血压下降虚脱或 休克现象。 关注出入量平衡体 温上升期低热 : 37
2、.338.0 。无需特殊处理, 可仅饮用温水,开窗通风中等热 : 38.139.0 ,通常情况下未必需要用到物理或化学降温,需适当补液,注意电解质紊乱。高热 : 39.141 ,需物理或化学降温,加强补液,注意电解质紊乱,注意观察神志。高于 40 必须保护中枢系统。超高热 : 41.1 以上,而人体最高的耐受温度为 40.641.4 。肛温持续超过41 ,可造成永久性的脑损伤;高热持续在 42 以上 2h即可出现休克及严重并发症, 随时有死亡可能。35 6 37 8 9 40 1 2 3引发高热的原因 高热是一些疾病的前驱症状,引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性 非感染性疾病两大类。 前
3、者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等, 后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。 人体体温调节 调节体温的中枢在 下丘脑寒冷环境冷觉感受器下丘脑体温调节中枢减少散热 ;增加产热体温保持相对恒定垂体 肾上腺肾上腺激素分泌增多代谢水平提高炎热环境温觉感受器 增加散热体温保持相对恒定甲状腺 甲状腺素降温措施 物理降温 针刺降温 药物降温物理降温适用于高热且循环良好的患者1、冷敷:原理:利用热传递与蒸发吸热方法:冷水浸湿毛巾,敷在病人的头部、颈部、腋下、腘窝等。每隔3-5分钟换一次,也可将冰块包在毛巾或布袋里放在额头 (小儿应用温水)2、
4、酒精擦拭原理 : 刺激皮肤血管扩张,增加散热; 酒精挥发性,吸收带走大量的热量 在环境温度高于人体时蒸发降温是唯一的散热途径。浓度及温度:25%-30%酒精,擦浴温度为 30OC。 擦拭方法及顺序:侧颈 肩部外侧到手背;侧胸 腋下沿手臂内侧到手心;下肢髋部 大腿外侧至足背;腹股沟 大腿内侧至足踝;臀下沟 下肢后侧经腘窝至 足跟。每次 5-15分钟注意事项: 注意保暖,若皮肤苍白应立即停止 半小时后测量体温 腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时,应稍用力,并延长擦拭时间,以促进散热 禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位3、冷盐水灌肠:原理:清洗肠道利便又降温方法:取生理盐水 200 300mL,温度以28 32 为宜,将肛管用甘油等润滑油擦拭后插入肛门,再将准备好的盐水用注射器注入或灌入,灌入后需用手将患儿肛门夹紧 10分钟左右,以防盐水排出。冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。