1、护理查房RICU2019-02-09病例介绍姓名:范美玲床号: 5年龄: 66性别:女籍贯:河南省驻马店市西平县职业:农民入院时间: 2019-01-31 12: 50 诊断:吸入性肺炎脑膜肿瘤术后电解质代谢紊乱心力衰竭病史转眼间 2016年的工作已经接近一半 。回首过去半年的工作,经过全体领导以及员工的努力,公司经营业绩保持良好,行业地位,社会形象日渐提升,各项工作均有序地开展。在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,面对这些问题所带来的影响,公司上下团结一致,奋力拼搏,在这半年的时间里我们实现了扭号为赢,而且前半年收入突破了3亿元,使得公司迈上了一个新的台阶,一个新的发展阶段 。
2、展望接下来的半年,我们将继续努力,力争各项工作更上一个新台阶。2016下半年我们继续努力, 2016我们勇往直前!患者于 2019-01-31 12:50 以 “ 发热伴咳痰 7天,意识模糊 4天 ” 为代主诉由急诊科平车入科。左侧瞳孔 2.0mm,对光反应迟钝,右侧瞳孔 2.5mm,对光反应迟钝,立即吸痰,吸出大量黄脓痰,立即给与鼻导管吸氧 2L/分。心电监护示:窦性心动过速;头颅术后畸形,左顶颞部头皮可见一微小破口,有少量水样分泌物渗出,无菌敷料覆盖。四肢僵直,双手紧握,双下肢指凹性水肿。四肢肌张力高,右下肢病理反射阳性。两侧面颊部分别有两处 期压疮;双侧腋窝潮湿伴破溃;骶尾有粉色肉芽组织,左髋部有一 期压疮,肛周大面积失禁性皮炎。特级护理,告病危。给予止咳化痰、抗感染等对症治疗。既往史: 确诊 “ 脑膜肿瘤 ”24 年余,曾在河南省肿瘤医院先后行 6次开颅手术;近 9月瘫痪在家,间断癫痫发作;疑 “ 青霉素 ” 过敏家族史 :母亲患有 “ 高血压、脑梗塞” 兄弟姐妹 4人, 1哥有 “ 进行性营养不良 ” , 1妹有 “ 高血压、糖尿病 ”, 1弟有 “ 冠心病 ”辅助检查