1、 胰岛素与口服降血糖药中药学院药理教研室杜先华糖尿病概述：u 糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病。是由于胰岛素分泌绝对或 /和相对不足，引起的以高血糖为特征的一组代谢病。u 持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭。糖糖 尿尿 病病 型糖尿病 型糖尿病胰岛 细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起 胰岛素胰岛素绝对缺乏绝对缺乏与遗传因素有关，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 胰岛素相对缺乏胰岛素相对缺乏胰岛素依赖型 非 胰岛素依赖型胰岛素胰岛素控制饮食、运动控制饮食、运动口服降血糖药口服降血糖药胰 岛 素 蛋白分解 脂肪分解 酮体生成 酮血症酮 尿酸中毒昏 迷脱水体重 (尿氮 )口渴多饮高渗性利尿多
2、 尿(尿糖 )多 食血 糖 饥饿感能量不足糖氧化 葡 萄 糖 利 用 胰岛素缺乏时的三多一少症状肾糖阈综合治疗措施：注意饮食体育锻炼药物治疗 胰岛素 口服降血糖药糖尿病的治疗：第一节 胰岛素（ insulin）胰岛素为酸性蛋白质，胰腺 细胞分泌。临床制剂：牛、猪胰腺提取。人工合成：利用大肠杆菌经重组 DNA技术。 1965年，人工合成胰岛素体内过程 口服无效，注射给药，皮下注射吸收快。 加入碱性蛋白质（如精蛋白、珠蛋白），提高其等电点，降低溶解度，使吸收缓慢，再加锌使之稳定，延长一次给药的作用时间。 有速效、中效、长效胰岛素制剂之分。胰岛素制剂分类及特点分类 药 物注射途径作用 时间 （ h） 给药时间开始 高峰 维 持短效普通胰 岛 素 静脉皮下立即0.5 10.52 425 10急症 时早、中、晚餐前半小 时中效低精蛋白 锌胰 岛 素 皮下 2 4 8 1218 24早、晚餐前 1小 时珠蛋白 锌 胰岛 素 皮下 2 4 6 1212 18早、晚餐前 1小 时长效精蛋白 锌 胰岛 素 皮下 4 616 1824 36早、晚餐前 1小 时给药途径1.皮下注射：皮下注射： 胰岛素胰岛素笔笔 、胰岛素泵、胰岛素泵 2.静脉注射：急性并静脉注射：急性并发症发症4.口腔吸入干粉状胰口腔吸入干粉状胰岛素岛素 5.肌肉途径、直肠途肌肉途径、直肠途径径
