1、胰岛素的使用方法、注意事项及储存包钢医院内分泌科王翔糖尿病胰岛素的治疗n 胰岛素的发现n 胰岛素治疗的适应症n 胰岛素的种类及治疗目的n 胰岛素注射n 胰岛素储存及携带n 胰岛素注射中的常见问题胰岛素 糖尿病患者的希望n 1921年 Benting和Best成功的提取了胰岛素n 挽救了千百万糖尿病患者的生命3历史上第一位历史上第一位接受胰岛素注射的患者接受胰岛素注射的患者l 14岁的男孩，处于死亡边岁的男孩，处于死亡边缘缘l 1922年年 1月月 1日接受胰岛素日接受胰岛素注射注射 -注射部位形成脓注射部位形成脓肿肿l 1月月 23日再次接受日再次接受 Collip提提取的胰岛素注射取的胰岛素
2、注射 -血糖血糖正常，尿糖及尿酮体消失正常，尿糖及尿酮体消失l 生存到生存到 27岁岁Leonard ThompsonTed Ryder-首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年 76岁岁胰岛素治疗前 胰岛素治疗后胰岛素治疗的适应症n 1型糖尿病患者n 2型糖尿病患者有以下情况-口服药控制不佳-有糖尿病并发症- 肝、肾功能不全-妊娠期、哺乳期妇女-消瘦明显的患者-反复出现酮症或酮症酸中毒-合并严重感染、创伤、大手术等应急状况-有严重胃肠道疾患胰岛素不断研发进步的趋势AspB28A21B1ProTyrTyrTyrThrThrLysGlyIIeValGluGinCysC
3、ysThrSerIIeCysSerLeuPhePheGlyArgGlyGluAsnCysAsnGluLeuGinCysLeuTyrLeuAlaValGluValLeuSerGlyHisCysLeuHisGinValAsnPheB20B30A1动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物药用胰岛素的种类n 动物胰岛素猪胰岛素牛胰岛素n 人胰岛素半生物合成胰岛素基因重组人胰岛素 预混人胰岛素 n 胰岛素类似物速效胰岛素类似物 预混胰岛素类似物 长效胰岛素类似物人胰岛素按作用时间分类n 超短效胰岛素（速效胰岛素）n 短效胰岛素（诺和灵 R、甘舒霖 R）n 中效胰岛素 (诺和灵 N、甘舒霖 N)n 长效胰岛素 甘精胰岛素n 预混胰岛素（诺和灵 30R、诺和灵 50R、甘舒霖 30R、甘舒霖 50R）人胰岛素种类
