一例以视物重影首发的脑膜瘤患者的护理观察,十九病区岳文清,病 史,1.李XX，女性，44岁2.主诉：双眼视物重影10年，加重3天3.既往“高血压”病史3年，口服“拜新同”治疗，自述血压控制在130/90mmHg左右。,眼科检查,初步诊断,1.左眼 外展神经麻痹 2.双眼 复视,治疗过程,1.给予营养神经药胞磷胆碱钠、改善循环药金纳多及抗病毒药更昔洛韦治疗2.完善检查：尿常规：尿糖：+ ；白细胞：32 /ul（正常：0-16.9/ul）,治疗过程,3.心电图、胸片：未见明显异常,意外发现,患者左侧眼部头部疼痛。,见微知著,眼部头部疼痛可能与眼部疾病（如高眼压）有关,也可能与颅脑疾病有关,？,见微知著,查阅资料,颅脑疾病多以头痛头晕为首发症状，占位可有慢性病程，可压迫同侧眼部神经及眼球运动、阻碍眼部血管血运等。,处理过程,通知医生,完善检查,颅脑磁共振,示： 占位,请会诊,转科,小脑幕下脑膜瘤,小脑幕脑膜瘤,小脑幕脑膜瘤,总结,患者脑膜瘤发病首先表现在眼部视力的降低及眼位的异常，和头痛等颅内压增高的症状，且初步的诊断和检查忽略了颅脑疾病。由此可见不能只根据外在表现判断疾病所在，应全方面的关注患者的身体状况，发散思维，寻找可能类似表现的其他疾病，查阅资料，仔细分析，逐步排查，才能准确发现病变所在。,谢谢！,
