1、脾脏疾病的 CT诊断脾脏的正常 CT解剖v位于左上腹第位于左上腹第 9-11后肋处,长轴与后肋处,长轴与 10后肋一后肋一致,横断面多呈弯月形。外缘呈圆滑弧形凸致,横断面多呈弯月形。外缘呈圆滑弧形凸出,内缘常呈分叶状内凹,脾门部见大血管出,内缘常呈分叶状内凹,脾门部见大血管出入。出入。v韧带:胃脾韧带,脾肾韧带,膈脾韧带,脾结肠韧带v成人平均长为成人平均长为 12cm,宽,宽 7cm,厚,厚 4cm。若长。若长15cm,宽,宽 5个肋单元为增大。脾实质密度个肋单元为增大。脾实质密度低于肝实质约低于肝实质约 10Hu( 40-50Hu)。)。脾的血循环腹腔动脉 脾动脉 脾叶动脉 脾段动脉 小动脉
2、 终末动脉脾动脉 胃网膜左动脉,胃短动脉脾静脉 门静脉脾的 淋巴引流汇入脾门淋巴结 腹腔动脉旁淋巴结脾的 组织结构被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区1.被膜:较厚,大部分表面覆有浆膜2.小梁:被膜和脾门结缔组织伸入脾脏实质形成3.白髓:脾内小动脉周围,淋巴细胞4.红髓:脾索 吞噬红细胞、血小板、异物脾窦 血窦,抗原和淋巴细胞进入脾脏通路,有不少 巨噬细胞 。 占三分之二5.边缘区:红白髓交界,是脾内首先捕获、识别抗原的区域,是引发免疫反应的重要部位 。脾的 生理功能1. 造血和储血2. 滤血及毁血3. 免疫功能4. 其他功能:如产生 VIII因子。脾 脏 正常 CT表现v 位于左上腹,膈面及胸壁侧光滑,脏面不平。v 呈新月状。脾脏密度均匀, CT值低于肝脏,与胰腺近似。大小、长度不超过 5个肋单元(一肋单元等于一个肋间或肋骨断面)。v 脾密度低于肝,均匀动脉期不均匀,静脉期变均匀。