1、内 容n 腹透相关感染的趋势n 出口和隧道感染的诊治n 腹膜炎的诊断n 腹膜炎的规范治疗二十年来，腹透相关腹膜炎的发生率逐步下降Perez-Fontan et al. PDI 2005. 25: 274-284n 565例腹透病人n 1145 病人年， 693次腹膜炎， 1986-2004腹膜炎发生率的下降很大程度上与双联系统的广泛使用有关 7,81. Ota K et al. Kidney 30: 103-111 2. Imada A. Jap Soc PD XI, 2005: p85. 3. Li PK et al. PDI 1996; 16 Suppl 1: S368-70 4. Li
2、PK et al. AJKD 1999, 33(3): 535-40 5. 13th Report of the Malaysian Dialysis ISSN 1675-8862. 6. Ahn CR et al. J Korean Soc Nephrol 2001; 20: 683-694. 7. Strippoli GF et al. JASN 2004; 15: 2735-2746. 8. Daly CD et al. NDT 2001; 16:341-374 ；腹透相关腹膜炎感染率在阶段时间内下降的百分比Japan1980-20051,2 Hong Kong1996-19993,4
3、Malaysia2000-20055 Korea1995-1999663%42% 38%57%下降百分比亚太地区腹膜炎发生率也显著下降腹膜炎发生率逐年下降Brown F, et al. PDI 2007;27:565-574n 澳大利亚新西兰透析移植登记n 1588 病人年， 2073次腹膜炎， 25年n 腹膜炎发生率从 6.5 0.35 次 /病人年2.3 0.47 次 /病人年透析相关感染的住院率（ USRDS 2010） Period prevalent ESRD patients; adjusted for age, gender, race, 23:4021-8仁济腹透患者死亡原因F
4、ang W, et al. Nephrol Dial Transplant 2008;23:4021-8虽然腹膜炎发生率已明显下降，但是n 仍是导致腹透技术失败和拔管的首要原因v16% -18% 拔管n 引起住院率增加vCANUSA研究 23的住院原因n 重症腹膜炎影响腹膜超滤和透析效能v重症腹膜炎超滤衰竭常见n 导致死亡率增加腹膜炎是腹透患者的严重并发症！腹膜炎感染途径12354出口处感染的诊断n 定义 ： 导管出口处周围 2.5cm内 ， 出现红、肿、热、痛及分泌物，分泌物细菌培养阳性。出口 评 分系 统0分 1分 2分肿胀 无 只有出口， 0.5cm和 /或隧道痂皮 无 0.5cm充血 无 0.5cm疼痛 无 轻 微 严 重引流物 无 浆 液性 脓 性出口 处评 分 4分或 4分以上 认为 有感染。 脓 性分泌物，即使是 单 有 脓 性分泌物，也足以 诊 断感染。小于 4分可能代表感染，也可能没有感染。
