1、 第一节 肝 脏腹部超声检查一、肝脏超声检查常用切面1、右肋缘下向上斜断第一肝门2、右肋缘下向上斜断第二肝门3、肝 -腹主动脉纵切面4、肝 -下腔静脉切面5、肝 -胆囊纵切面1、肝实质为均匀分布的 细小点状中等回声 。2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉系统的管壁较薄，回声较弱。3、 CDFI检查：肝内门静脉血流为入肝血流，呈持续性平稳频谱。肝静脉为离肝血流，频谱与下腔静脉相似。二、正常肝脏超声图像正常肝脏声像图正常肝脏声像图三、成人肝脏测量正常值肝上界：多位于第 6肋间 。右肝下缘：右肋缘下平静呼吸时一般探测不到。右叶斜径（右肋缘下通过肝右静脉切面）14cm。左叶： (通过腹主动脉矢状
2、切面 )厚 56cm，长 59cm（ 两者之和 15cm） 。门静脉主干内径： 1.3cm。正常肝脏第二肝门区（一）、肝脓肿 hepatic abscess声像图表现： 1.肝脏肿大（病变部位局限性肿大较明显）2.早期：肝内局部出现类圆形低回声或等回声团，边界模糊。3.液化不全期：中央呈少量无回声区，内见粗点状回声分布不均匀，壁厚。4.典型期：圆形或类圆形，边界清晰，内为液性暗区及细小点状回声，后方回声增强。5.恢复期：液性暗区逐渐变小，内回声增强四、肝脏占位性病变肝脓肿（早期，少部分液化）肝脓肿（典型）（二）肝血管瘤 cavernous hemangioma声像图表现：1.肝血管瘤可分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤，以海绵状血管瘤较多见，病变可为单个或多个。较小者（3cm） 多为致密高回声或呈筛网状结构，边界清晰、锐利。2.中等大小者亦多见中高回声型筛网状结构。 巨大者往往边界不清，呈混合回声。3.后方回声常可出现轻度回声增强效应。4.CDFI显示病灶内及周边血流不丰富，可探及低速静脉频谱。5.随访观察，短期内无明显增大。
