培训20抗心绞痛药.ppt

抗心绞痛药 Antianginal drugs第二十章心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧综合征，其典型的临床表现为胸骨后压榨性疼痛并向左上肢放散第一节、概述1.劳累性2.自发性3. 混合性一、心绞痛分型 二、心绞痛发生的病理生理基础心肌耗氧心肌供氧A-V氧差冠脉血流量心室壁张力心肌收缩力心率心绞痛正常治疗原则： 扩张 冠状动脉、改善冠脉供血降低 心肌耗氧心绞痛发生的病理生理机制硝酸酯类药 R拮抗药钙通道阻滞药1、分类抗心绞痛药恢复心肌氧供需平衡的药物2、预防药物抗血小板药、抗血栓药第二节 常用抗心绞痛药物硝酸甘油硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯戊四硝酯一、硝酸酯类硝酸甘油 （ nitroglycerin）【 体内过程 】口服 首过消除明显 F 8%舌下 F 80%经皮 2软膏 贴膜剂肝代谢、肾排泄无首过消除、起效快、持续短