1、(一)病理类型及临床特点急性单纯性 急性化脓性 急性坏疽性 病理改变 ? ? ?临床特点 ? ? ?二、急性阑尾炎的病理类型及临床特点急性单纯性阑尾炎 病理改变及表现特点病理 外观 壁层 粘膜轻度肿胀、充血各层组织均有中性白细胞浸润、水肿有小的溃疡和出血点、腔内有少量渗出液临床表现右下腹压痛 , 但反跳痛及肌卫不明显;T、 P、 WBC略上升急性化脓性阑尾炎 病理改变及表现特点病理 外观 壁层 粘膜肿胀、充血、表面有脓苔有小脓肿形成明显的坏死灶和溃疡,腔内积脓临床表现右下腹明显压痛、反跳痛及肌卫;T 、 P 、 WBC上升 (局限性腹膜炎)急性坏疽性阑尾炎 病理改变及表现特点病理 外观与壁层
2、粘膜肿胀、坏死,暗紫或灰黑色,可能有穿孔粘膜糜烂、腔内充满血性脓液。临床表现症状加重, WBC 。压痛、反跳痛及肌卫更显著,范围扩大。 (局限性或弥漫性腹膜炎)阑尾周围脓肿 病理改变及表现特点病理 未穿孔或穿孔后由大网膜及周围脏器包裹阑尾及脓液而形成包块临床表现右下腹肿块,固定、界不清、压痛。T , WBC 。慢性阑尾炎 病因治疗急性阑尾炎吸收局限扩散感染性休克 死亡!急性单纯性阑尾炎 病理特点?表现特点?急性化脓性阑尾炎 病理特点?表现特点?急性坏疽性阑尾炎 病理特点?表现特点?(二)病理转归正 常 阑 尾(痊 愈)阑尾周围脓肿弥漫性腹膜炎阑尾炎阑尾炎是怎么发生的?是怎么发生的?病理检查结果:病理检查结果:坏疽性穿孔性阑尾炎坏疽性穿孔性阑尾炎 阑尾腔内粪石梗阻阑尾腔内粪石梗阻病例报告住院号:住院号: 395514。住院日期:住院日期: 2010.9.10.韩益林,男,韩益林,男, 25岁,学生。岁,学生。直接侵入、邻近蔓延、血行感染腔内梗阻管壁痉挛 细菌感染三、急性阑尾炎的发病因素食物残渣、粪石、寄生虫、异物寒温不适、饮食不当、精神刺激、腹泻便秘1.外因