1、妊娠期并发症及合并症目标描述妊娠特发的并发症描述在孕期合并的严重内科疾病制订这些情况的诊治方案妊娠并发症及合并症妊娠期所特有情况严重的先兆子痫子痫HELLP综合征妊娠急性脂肪肝q妊娠期并发的情况n深静脉血栓 DVTn肺栓塞n弥散性血管内凝血DICnHIV感染妊娠高血压疾病先兆子痫 典型的三联征 高血压( 140/90) 蛋白尿( +或 300mg/24h) 全身水肿(可靠性小) 高血压和蛋白尿两次检查相隔 6小时 体重迅速增加是支持证据严重先兆子痫的诊断标准头痛视力紊乱肺水肿肝功能异常右上腹或上腹部疼痛少尿肌酐上升血栓性血小板减少或溶血24小时尿蛋白 5g以上收缩压 160 180mmHg,
2、舒张压110mmHg先兆子痫的危险因素初产妇孕妇年龄大于 40双胎家族先兆子痫或子痫慢性高血压慢性肾脏疾病抗磷脂抗体综合征糖尿病血管紧张素基因 T235预防:未被证实有效 纠正营养缺乏 镁 锌omega 3脂肪酸 改变前列环素 /血栓素的平衡 阿斯匹林先兆子痫的临床过程眼睛小动脉痉挛视网膜出血视乳头水肿一过性的盲点呼吸系统肺水肿ARDS肝脏包膜下出血肝脏破裂造血系统HELLP综合征DIC中枢神经系统子痫发作颅内出血脑血管意外脑水肿胰腺缺血性胰腺炎肾脏急性肾功能衰竭子宫胎盘循环胎儿生长受限早剥胎儿受损胎儿死亡重度先兆子痫的处理收入院,卧床休息,严密监测。治疗目标:预防子痫发作降低血压,预防脑出血尽快分娩,权衡产妇的情况和胎儿的成熟状况