1、病例：病例： 张某，女，张某，女， 40岁，右肘部疼痛岁，右肘部疼痛 3月，加月，加重重 1周。周。 3月月 前因多次提前因多次提 拿重物致右肘拿重物致右肘部疼痛，经按摩、外贴止痛膏后，疼部疼痛，经按摩、外贴止痛膏后，疼痛好转。一周前在家拖地，突觉右肘痛好转。一周前在家拖地，突觉右肘部剧痛，不能握物；活动腕关节时疼部剧痛，不能握物；活动腕关节时疼痛加重，并向前臂放射。拧衣服、提痛加重，并向前臂放射。拧衣服、提物、写字均明显受限。日常生活受到物、写字均明显受限。日常生活受到影响。影响。续病例六续病例六检查检查 ： 局部局部 可触及明显的肿胀，可触及明显的肿胀，有弹响感有弹响感 。前臂伸肌紧张试验
2、前臂伸肌紧张试验 ( )，mill ( ) 舌舌 质淡红，边缘有齿印，质淡红，边缘有齿印，舌苔薄白，脉沉细。舌苔薄白，脉沉细。肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎学习要求：学习要求：一、掌握肱骨外上髁炎的概念一、掌握肱骨外上髁炎的概念二、掌握肱骨外上髁炎的临床表现。二、掌握肱骨外上髁炎的临床表现。三、掌握此病的治疗原则、治疗方法和 三、掌握此病的治疗原则、治疗方法和 功能锻炼方法。 功能锻炼方法。四、熟悉此病的中医病名四、熟悉此病的中医病名 ,注意事项和 注意事项和 鉴别诊断。 鉴别诊断。一、概念一、概念肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎是指由于急、慢性损伤造成肱骨外上 是指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织
3、的髁周围软组织的 创伤性炎症创伤性炎症 。 本病又称为本病又称为 网球肘网球肘 前臂伸肌肌腱炎前臂伸肌肌腱炎 肘外侧疼痛综合征肘外侧疼痛综合征 肱桡滑囊炎肱桡滑囊炎 桡侧伸腕短肌与环状韧带纤维组织炎桡侧伸腕短肌与环状韧带纤维组织炎历史历史 肱骨外上髁炎在 100 多年以前就被发现了，当时被称为 “作家肘 ”。 早在 1979 年，荷兰的范 克拉莫 (Von Kramer) 就对在网球运动中出现的损伤进行过调查，发现 “网球肘 ”占全部损伤的 41%。肱骨外上髁炎 肱骨内上髁炎 解剖生理解剖生理 -肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎伸腕肌 （ 桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌，肘肌）位于前臂背面 ， 起始于肱骨外上髁，止于、掌骨基底背侧。该肌受桡神经支配，作用：伸腕和将腕关节向桡侧偏斜。
