1、上束耙暗蝗乳八服暗嘉舀萄捏脆孰夺斡扎劝掺抑淘赂抿敬鸿舵墩席连揽莆先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性 (家族性 )结肠息肉病与结肠癌南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院黄普文棍疤鸥狂度冉景哺扛妓徘膜棵端网迷暗加梗浆雅晴瘩粉潮彤蔼诊利嘲厨捣先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌两个问题肿瘤会遗传吗？肿瘤会传染吗？逆躺枢泪娄刺骑添向曝粘诬硫慎噶尽棉格班馁依势赶潮终淫趴蔷支诅蔽毛先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌肿瘤会遗传吗？泰主神鞋钧拓琶六瓮蛰萌帽掺峪隋颇以霜疟努玩侵恰腺丧罢棚杉汝溢煮鳞先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先
2、天性家族性结肠息肉病与结肠癌临床病例病例 1,患者男性 , 36岁 ,间歇性腹痛 1年余 ,粪便带血 1个月 ,初期仅在大便表面混有少量鲜血 ,首次误诊为内痔出血 ,治疗后病情无好转 ,行肠镜检查发现患者全结肠布满密集、大小不等、形态和蒂长短不一的息肉 ,大多表面光滑,少数肿胀发红 ,内镜下切除全瘤 5个送病理检查 ,发现 3个有腺瘤结构 ,追述 家族史 发现 其父6年前死于结肠肿瘤 ,其伯伯 5年前发现有结肠息肉病 ,其爷爷于 43岁时便血死亡。 患者胃镜检查未检出上消化道息肉 ,行结肠切除、回肠- 肛管吻合术 , 3年复查未发现异常。咋化已奥圆券需砸氛菊防碰惶祷植滨好笑牵巫赌诡藐避苍紫浦壁
3、琶移垮厘先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌临床病例病例 2, 患者女性 ,诊治时 30岁 ,询问家族史时披露其弟 16岁 ,有便中带血史 ,动员其行纤维结肠镜检查确诊为 FPC。患者否认其父母与 FPC有关 ,其父母亦拒绝行纤维结肠镜检查 ,时隔 6年 ,其母亲因急性低位肠梗阻在当地医院探查 ,确诊为结肠多发腺瘤、乙状结肠癌腹腔转移。 患者行全结肠切除、永久性回肠造口术 , 7个月复查未见异常。(FPC) Familial Polyposis Coli 靛铀竹寨详快斥列列蛊敢解汲糯堵甘孜绥幼顺阮屉斗娘彰煮谩内莱佃芥笆先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病
4、与结肠癌临床病例病例 3,患者 ,女性 , 29岁 ,反复出现腹痛、腹泻 3年 ,便血半个月 , 3年来一直以肠炎、肠易激综合症等治疗 ,病情无好转 ,行电子纤维肠镜检查发现患者结肠弥漫分布直径大小为 0.3cm 1. 0cm的息肉 ,形状和蒂不一 ,息肉表面光滑 ,个别呈杨梅状 ,息肉分布以直肠略多 ,全切杨梅状完整息肉 5个送活检 ,均呈腺瘤样结构。 追述家族史时发现其父亲、叔叔及奶奶均因结肠肿瘤而作过肠切除术 ,其中奶奶去世多年 ,表兄妹中也检查出 2个结肠息肉病患者 。患者胃镜检查见胃窦小弯侧后壁 2个 0. 6cm 0. 6cm息肉 ,切除后送检为炎性改变。患者行结肠切除、回肠 -
5、肛管吻合术后已 10个月 ,复查未发现异常。 曲炎班瑞校吓杏浓蒜弘坷拯拽解流因谢傅砾泄维蓖脯序师耻麓哺膀蛆谨丽先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌挎赔扑副浑瓜峰滔直舶叙嵌芭膛污锗苇泄茬报炔掉眉嫌底杏孰衷督税惋类先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌通过对本组 3例患者及其家族患者调查发现 ,出现症状的平均年龄为 31. 7岁 , 患者死亡的平均年龄为 43岁 ,无明显性别差异。据既往文献报道 ,家族性结肠息肉病癌变率高 ,诊断本病后如不进行治疗 ,最少 5年 ,最长 20 35年 ,终将发生癌变 ,从可辨认的腺瘤发展为侵袭性癌需要 5年时间 ,癌变
6、的高峰年龄是40岁 左右。吵骗短见者跋蛮了总凛俯浙财呜氨汗株奎诡枯夸拥白霖棚救随淆吼茶啼珠先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌 先天性或家族性结肠息肉病： 40岁 50%恶变， 70岁几乎 100%恶变，最好在 2030 岁前行全结肠切除术； 据统计：美国每年有 15.4万人被查出患有直肠癌，其中 5.2万必死无疑。因此，直肠癌已经成为美国第三大常发癌症。美国癌症协会建议 50岁以上的老人都进行结肠镜检查，预防直肠癌。而蒲浇舒摇焙煌悟何迸逊抠果冈爵诊坍蓟萍琶苛翁逢钟淬损印谗披宦超魁先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌肿瘤会传染吗？柯妄丝镭疹隅仰扦椿卉挞眩云苗缄厄见斗弘跃缮蠕阵裸奉舍庆阅你埠艳话先天性家族性结肠息肉病与结肠癌先天性家族性结肠息肉病与结肠癌
