1、1. 简述肺癌分类及不同病理类型的肺癌各自特点。2. 肺癌临床表现包括那四个方面 ?3. 简述肺癌的 X线表现。4. 获取肺癌细胞学及病理学的方法有哪些？5. 哪些人可作为可疑肺癌对象进行筛查？6. 肺癌主要与那些疾病相鉴别？7. 非小细胞肺癌与小细胞肺癌治疗原则有何不同？8. 肺癌的治疗方法有哪些？原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌 Primary bronchogenic carcinoma 郧阳医学院第三临床学院内科学教研室郧阳医学院第三临床学院内科学教研室 陈陈 功功q简称肺癌（ lung cancer），肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。q发病率为男性肿瘤的首位，由于早期诊断不
2、足，预后差。q随着诊断方法的进步、新药以及靶向治疗药物的出现，规范有序的的诊断、分期以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步，生存率有所延长。 然而，要想大幅度的延长生存率，仍有赖于早期诊断和早期规范治疗。概述：流行病学流行病学nWHO 2003 年公布资料显示：发病率（ 120万 /年）和死亡率（ 110万 /年）均居全球癌症首位； n我国肺癌占癌症死因的 20% ；发病率和死亡率均快速增长。 R .peto预言：如果不及时控制吸烟和空气污染，到 2025年发病人数将超过 100万 /年。2005年 4月 5日， ABC著名主播詹宁斯宣布自己将开始接受肺癌治疗。当晚，他用略微沙哑的嗓音说：
3、“我将继续播报新闻，今天是个例外，平常声音好的时候我的嗓子不是这样的。 ”但是从此以后他再也没有出过镜。仅仅 124天后， “老烟枪 ”詹宁斯病逝在纽约的家中。 詹宁斯吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要因素。病因病因至今未明确：但通常认为与下列因素有关一、吸烟一、吸烟 病因病因一、吸烟q与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高 4-10倍，重度吸烟者可达 10-25倍。被动吸烟者为 2倍。q吸烟量与肺癌之间有明显的量效关系。戒烟： 1-5年发生率可减半， 2-15年进行性减少， 15年以后相当于终生不吸烟者。吸烟人的心肺改变病因病因二、二、 职业职业 致癌因子致癌因子 在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的亡率为一般吸烟者的 8倍，是不吸烟也倍，是不吸烟也不接触石棉者的不接触石棉者的 92倍。倍。 被确认的包括石棉被确认的包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子气、氯乙烯、煤烟、镍冶炼、氡及氡子体、芥子气、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。病因病因三、空气三、空气 污污 染 染 室内小环境：室内小环境：
