1、临床与病理病理学n 研究疾病的发生、发展、转归。n 病理与临床是什么关系?n 病理医生真的是所谓 “Doctors Doctor”?n 先有临床,后有病理 n 一个好的医师不仅要有熟练的技术,更重要的是要有良好的判断能力;没有这种知识背景的医师,既认不出疾病特殊的改变,又对其知识的局限性缺乏清楚的概念 Dr. Ackerman了解病理这门科学病理科任务n 以从患者体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象, 主要以显微镜为辅助工具,结合其他相关技术,对疾病做出 “正确 ”诊断。n 病理不等于检验。辅助科室?医技科室?n 病理是用来证实临床判断的?是判断癌与非癌的?We say what we ca
2、n see!病理现状n 国内:责任大,面积小;样本多,设备少;风险高,地位低;收入少,环境差来自北京 44家三级医院的统计结论n 院内:责任大,风险高;战战兢兢,如履薄冰病理工作流程n 标本采集n 临床填写相关申请单,送检标本n 病理科收取标本并取材,制片n 显微镜下观察切片n 如有必要,加做相应辅助检查n 得出病理检查结果标本采集n 活切的小标本:应取病变与正常交界处,深度达病变以下,范围尽可能大。碎、浅标本会影响诊断。n 较大或脏器标本切忌剖开破坏原形,以免影响诊断。n 特殊情况(病变、要求、部位、关系等)要做标记或分装固定并注明。标本固定及送检n 标本处理:全部、及时送检,保持原貌,不得挤压。组织标本用 10%甲醛淹没,超出标本的三分之二以上。n 冰冻不固定;细胞学标本半小时内送检(妇科 TCT例外)n 与申请单同时送检并接受病理科核对申请单的填写n 一般项目尽量填写清楚、完整;n 病史尽量简明扼要;n 相关 体征及检查结果;n 临床诊断;n 有无特殊要求?