1、痛症的护理常规培训主要学习内容如下：主要学习内容如下：一、定义二、临床表现三、护理评估四、一般护理五、病情观察六、临症（证）施护七、饮食指导、给药护理八、健康指导一、疾病名称一、疾病名称中医名称：肩凝症中医名称：肩凝症西医名称：肩周炎西医名称：肩周炎定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而定义：肩凝症是由于肩关节周围的筋膜发生病变或损伤而引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋；或临床特点。本病多由肝肾亏损，气血虚弱，血不养筋；或肩部露卧受凉，寒凝筋膜；或外伤后遗，痰浊癖阻而引肩
2、部露卧受凉，寒凝筋膜；或外伤后遗，痰浊癖阻而引起。起。二、临床表现( l ）肩部疼痛( 2 ）肩关节活动受限( 3 ）怕冷( 4 ）压痛( 5 ）即 L 肉痉挛与萎缩三、护理评估1 、发病史，诱发因素2 、疼痛部位，性质，程度，持续时间3 、评估肩部活动情况，双上肢感觉和肌力4 、生活白理能力和心理社会状况5 、辩证分型：风寒湿型，淤滞型，气血虚型四、一般护理1 、按中医骨伤科一般护理常规进行。2 、保持病房整洁、安静、空气清新，温湿度适宜。五、病情观察五、病情观察6 、注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，、注意观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。休息后是否缓解。7 、注意
3、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。8 、注意观察局部肌肉情况及活动功能。、注意观察局部肌肉情况及活动功能。9 、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。六、临症（证）施护六、临症（证）施护1 骨膜压揉骨膜压揉( l ）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除患者紧）做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除患者紧张情绪，取得配合。张情绪，取得配合。( 2 ）手法治疗后应卧床休息，）手法治疗后应卧床休息， 24 小时内避免进行热疗。小时内避免进行热疗。( 3 ）避免久坐久站，避免负重，注意休息。）避免久坐久站，避免负重，注意休息。2 辩
4、证选择口服中药汤剂或中成药辩证选择口服中药汤剂或中成药 、口服前向患者讲解中药汤剂的作用，说明用法、口服前向患者讲解中药汤剂的作用，说明用法及注意事项。及注意事项。 、药液温度不宜过低，宜温服，根据病情和药物性质选、药液温度不宜过低，宜温服，根据病情和药物性质选择餐前或餐前服用，避免因此带来的胃部不适。择餐前或餐前服用，避免因此带来的胃部不适。 、服药期间禁辛辣油腻之食，禁烟酒。保持心情渝决。、服药期间禁辛辣油腻之食，禁烟酒。保持心情渝决。3 中药熏蒸中药熏蒸 、选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够、选择好治疗部位，向患者讲解治疗原理及目的，能够活血化癖，通络止痛。活血化癖，通络止痛
5、。 、根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观、根据熏蒸的部位选择合适的体位，暴露局部皮肤，观察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意察患者的反应，及时询问患者主观感觉，避免烫伤，注意保暖。保暖。 、熏蒸一般每日一次，每次、熏蒸一般每日一次，每次 20 / 30 分钟，也可视病情分钟，也可视病情每日两次。每日两次。 、避免弄脏患者衣物及床单。、避免弄脏患者衣物及床单。4 针灸治疗。针灸治疗。 、操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者、操作前向患者说明针刺的目的及注意事项，取得患者的配合。的配合。 、一般取坐位，暴露患肩及上肢皮肤。初次针灸者可取、一般取坐位，暴露患肩及上
6、肢皮肤。初次针灸者可取侧卧位，患肢朝上。侧卧位，患肢朝上。 、用止血钳夹一消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。取、用止血钳夹一消毒棉球，逐个消毒要针刺的穴位。取肩骼、肩骼、肩井、肩贞、阿是穴、曲池、合谷、条口透肩骼、肩骼、肩井、肩贞、阿是穴、曲池、合谷、条口透承山穴。承山穴。 、告知患者留针期间避免更换体位，以免出现滞针、弯、告知患者留针期间避免更换体位，以免出现滞针、弯针、折针等情况。针、折针等情况。 、留针、留针 3Omin 左右后出针，用干棉球按压每个穴位数左右后出针，用干棉球按压每个穴位数秒。秒。 、治疗时间每天或隔天一次，以、治疗时间每天或隔天一次，以 10 次为一疗程，共次为一疗程，共 2 一一 3 个疗程。个疗程。
