1、癌症疼痛的规范化治疗杭州市红十字会医院临床药学室 王怀冲 副主任药师2019-6-26主要内容1 癌痛治疗现状2 癌痛 规范化 评估 与治疗原则3 癌痛治疗 药物使用4 阿片类不良反应处理5 癌痛全程 管理癌症疼痛现状2018年全球新增癌症病例 1810万，死亡 960万，我国新增病例 380.4万、死亡病例 229.6万。中国癌症发病率、死亡率均列全球第一！70%以上的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，但 70%癌痛患者都未接受规范化镇痛治疗，需要姑息 /镇痛治疗的患者中仅有 16%的人使用了吗啡。International Narcotics Control Board(INCB) annu
2、al report(1980-2014)l 中国约占世界 20%的人口l 2014年我国医用吗啡消耗仅为 1.45吨l 约占全球用量（ 44.5吨）的 3.17%2014年吗啡消耗分布2011年开展癌痛规范化治疗示范病房l 2011年 3月卫生部下发通知到各省l 2011年 7月下发示范病房标准 (2011年版 )浙江省癌痛示范病房建设l 2012年 1月浙江省卫生厅下发通知l 2013年我院成为浙江省第二批癌痛示范病房癌痛规范化标准评估内容 评价方法 分值监督跟进（ 2）示范病房在医院起到以点带面的作用 (三级医院3个收治肿瘤病人的科室)查医院对其他科室的推广计划及落实的具体措施10主要内容1 癌痛治疗现状2 癌痛 规范化 评估 与治疗原则3 癌痛治疗 药物使用4 阿片类不良反应处理5 癌痛全程 管理癌性疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。WHO 将癌症患者的疼痛分为四类： 肿瘤侵犯所致的疼痛（约占 80） 抗肿瘤治疗所致的疼痛（约占 10） 与肿瘤相关的疼痛（约占 8） 非肿瘤因素所致的疼痛（约占 8）癌性疼痛癌痛成为一种疾病的诊断2002年列入五大生命指征2018年国家卫健委 国际疾病分类第十一次修订本 ,癌痛成为 一种疾病 。各级医疗机构自 2019年 3月 1日全面实施。提醒我们如果有疾病无诊断，视为诊断不全，需要负担相关责任！
